腳后跟骨刺可通過物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、局部注射治療、手術(shù)治療等方式改善。腳后跟骨刺可能與長期勞損、足底筋膜炎、跟骨退行性變、肥胖、足部結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為行走疼痛、晨起第一步痛、局部壓痛等癥狀。
1、物理治療
超短波治療或沖擊波治療能緩解局部炎癥，減輕疼痛。每日用溫水泡腳15-20分鐘，配合足底筋膜拉伸訓(xùn)練，如用毛巾牽拉腳趾或踩網(wǎng)球滾動。避免長時間站立行走，選擇軟底有足弓支撐的鞋子。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。跟骨周圍疼痛明顯時可外用氟比洛芬凝膠貼膏。合并足底筋膜炎者可聯(lián)用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。用藥期間需監(jiān)測胃腸反應(yīng)。
3、中醫(yī)調(diào)理
采用艾灸涌泉穴、太溪穴等穴位改善局部血液循環(huán)。中藥熏洗可用威靈仙、伸筋草、紅花等組方。針灸治療選取昆侖穴、三陰交等穴位，每周2-3次。體質(zhì)偏寒者可配合附子理中丸調(diào)理。
4、局部注射治療
對頑固性疼痛可在超聲引導(dǎo)下進行跟骨周圍注射治療，常用復(fù)方倍他米松注射液聯(lián)合利多卡因。每年注射不超過3-4次，需預(yù)防肌腱斷裂等并發(fā)癥。注射后48小時內(nèi)避免劇烈運動。
5、手術(shù)治療
經(jīng)保守治療無效且影響生活質(zhì)量者，可考慮跟骨骨刺切除術(shù)或足底筋膜松解術(shù)。術(shù)后需穿減壓鞋4-6周，逐步恢復(fù)負重訓(xùn)練。合并跟骨滑囊炎者需同步清理炎性組織。
日常應(yīng)控制體重減輕足部負荷，避免赤腳行走或穿硬底鞋。每日進行足底筋膜按摩及小腿三頭肌拉伸，推薦游泳、騎自行車等低沖擊運動。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)，適量食用牛奶、深綠色蔬菜等。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)足部麻木，應(yīng)及時復(fù)查調(diào)整治療方案。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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