血壓高可能會(huì)引起心慌心悸。血壓升高時(shí)心臟負(fù)荷增加,可能導(dǎo)致心肌缺血或心律失常,從而引發(fā)心慌心悸的癥狀。
血壓升高時(shí),心臟需要更用力地泵血以克服血管阻力,這種持續(xù)的高負(fù)荷狀態(tài)可能導(dǎo)致心肌耗氧量增加。當(dāng)冠狀動(dòng)脈供血無(wú)法滿足心肌需求時(shí),可能出現(xiàn)短暫的心肌缺血,表現(xiàn)為心前區(qū)不適或心悸感。長(zhǎng)期未控制的高血壓還可能引起左心室肥厚,影響心臟電傳導(dǎo)系統(tǒng),增加房性早搏或室性早搏的發(fā)生概率。
部分高血壓患者合并自主神經(jīng)功能紊亂時(shí),交感神經(jīng)過(guò)度興奮會(huì)加快心率,增強(qiáng)心肌收縮力,這種生理性代償反應(yīng)可能被感知為心慌。夜間血壓波動(dòng)明顯的患者更容易出現(xiàn)陣發(fā)性心悸,尤其在體位變化或情緒激動(dòng)時(shí)癥狀加重。嚴(yán)重高血壓急癥還可能誘發(fā)急性左心衰竭,伴隨明顯的心悸和呼吸困難。
高血壓患者出現(xiàn)心慌心悸時(shí)應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓和心率,記錄癥狀發(fā)作時(shí)的活動(dòng)狀態(tài)和持續(xù)時(shí)間。保持低鹽飲食,每日鈉攝入量控制在2000毫克以下,避免腌制食品和加工肉類。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)。保證7-8小時(shí)睡眠,睡前2小時(shí)避免使用電子設(shè)備。若心悸伴隨胸痛、黑朦或持續(xù)超過(guò)15分鐘,需立即就醫(yī)進(jìn)行心電圖和心肌酶檢查。日??删毩?xí)腹式呼吸訓(xùn)練,每分鐘6-8次,有助于調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。
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