輸卵管炎癥可通過婦科檢查、超聲檢查、實驗室檢查、輸卵管造影、腹腔鏡檢查等方式診斷。輸卵管炎癥可能由病原體感染、鄰近器官炎癥蔓延、宮腔操作損傷、免疫力低下、不良衛(wèi)生習(xí)慣等因素引起。
醫(yī)生通過雙合診或三合診檢查子宮及附件區(qū)壓痛情況。急性輸卵管炎患者常出現(xiàn)宮頸舉痛、附件區(qū)明顯壓痛,慢性輸卵管炎可能觸及增粗的輸卵管或輸卵管積水。檢查前需排空膀胱,月經(jīng)期不宜進行。
經(jīng)陰道超聲可觀察輸卵管增粗、積水或積膿表現(xiàn)。急性炎癥可見輸卵管壁增厚超過5毫米,管腔擴張;慢性炎癥可能顯示臘腸樣無回聲區(qū)。超聲檢查無創(chuàng)且可重復(fù)進行,但對早期輕度炎癥敏感性有限。
血常規(guī)檢查可見白細胞計數(shù)升高,中性粒細胞比例增加。C反應(yīng)蛋白和血沉常明顯增高。陰道分泌物檢查可發(fā)現(xiàn)致病微生物,如淋病奈瑟菌、衣原體等。實驗室指標需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
子宮輸卵管造影能顯示輸卵管通暢度及形態(tài)變化。炎癥可能導(dǎo)致輸卵管局部狹窄、僵硬或完全阻塞,造影劑在輸卵管局部積聚。檢查需在月經(jīng)干凈后3-7天進行,急性炎癥期禁用。
腹腔鏡可直接觀察輸卵管充血水腫、膿性滲出等病變,同時可進行粘連分離或引流操作。這是診斷輸卵管炎癥的金標準,但屬于有創(chuàng)檢查,通常在其他檢查無法確診時采用。
懷疑輸卵管炎癥時應(yīng)避免劇烈運動及性生活,注意會陰清潔,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并及時更換。飲食宜清淡富含維生素,避免辛辣刺激食物。急性期需臥床休息,慢性期可適當進行盆底肌鍛煉。所有檢查均需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行,根據(jù)檢查結(jié)果制定個體化治療方案,避免自行用藥延誤病情。
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