胃食管反流病部分患者可能自愈,但多數(shù)需干預(yù)治療。胃食管反流病可能與賁門(mén)松弛、胃酸分泌異常、食管黏膜屏障功能下降等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為反酸、燒心、胸骨后疼痛等癥狀。
部分患者通過(guò)調(diào)整生活方式可能使癥狀緩解。減少高脂飲食、辛辣食物攝入,避免餐后立即平臥,睡眠時(shí)抬高床頭,控制體重等措施有助于減輕反流。這類(lèi)患者癥狀較輕,食管黏膜損傷不明顯,可能隨生活習(xí)慣改善而自愈。
多數(shù)患者需醫(yī)療干預(yù)才能控制病情。長(zhǎng)期胃酸反流可能導(dǎo)致食管炎、Barrett食管等并發(fā)癥。抑酸藥物如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片可減少胃酸分泌,鋁碳酸鎂咀嚼片能中和胃酸保護(hù)黏膜。癥狀反復(fù)或存在食管狹窄等結(jié)構(gòu)異常時(shí),可能需內(nèi)鏡下治療或抗反流手術(shù)。
胃食管反流病患者應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免暴飲暴食,戒煙限酒,減少巧克力、咖啡等可能降低食管下括約肌壓力的食物。夜間癥狀明顯者可嘗試左側(cè)臥位睡眠,餐后2小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若癥狀持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)吞咽困難、體重下降等警示癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估食管黏膜損傷程度,必要時(shí)完善胃鏡檢查。
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