炭疽并發(fā)癥的預(yù)防需針對(duì)不同類(lèi)型采取綜合措施,主要包括皮膚炭疽的局部處理、胃腸炭疽的抗菌治療、吸入性炭疽的早期干預(yù)等。預(yù)防重點(diǎn)在于暴露后及時(shí)消毒、規(guī)范使用抗生素及疫苗接種。
皮膚炭疽患者需嚴(yán)格隔離創(chuàng)面,使用碘伏或氯己定消毒,避免搔抓導(dǎo)致細(xì)菌擴(kuò)散。接觸污染物后立即用肥皂水沖洗15分鐘,配合0.5%過(guò)氧乙酸環(huán)境消毒。胃腸炭疽暴露者應(yīng)早期口服環(huán)丙沙星或多西環(huán)素進(jìn)行預(yù)防性治療,持續(xù)60天。高危職業(yè)人群需接種炭疽疫苗,采用0-2-4周基礎(chǔ)免疫加6-12-18個(gè)月加強(qiáng)免疫程序。吸入性炭疽暴露后需聯(lián)合使用環(huán)丙沙星、利福平和克林霉素三聯(lián)抗菌方案,并監(jiān)測(cè)體溫和呼吸癥狀14天。所有類(lèi)型炭疽病例接觸者的衣物需121℃高壓滅菌30分鐘,分泌物用含氯消毒劑浸泡處理。
日常應(yīng)避免接觸病死動(dòng)物及其制品,畜牧從業(yè)者需穿戴防護(hù)裝備作業(yè),發(fā)現(xiàn)可疑病例立即報(bào)告疾控部門(mén)。疫區(qū)人員可定期服用益生菌維持腸道菌群平衡,補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。處理可疑污染物時(shí)須戴N95口罩和橡膠手套,事后用75%酒精擦拭暴露皮膚。出現(xiàn)不明原因皮膚潰瘍、高熱或咯血癥狀時(shí),須在2小時(shí)內(nèi)赴感染科就診并告知暴露史。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)疑似病例應(yīng)單間隔離,檢驗(yàn)標(biāo)本按生物安全三級(jí)標(biāo)準(zhǔn)處理。
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