寶寶大便化驗有脂肪球可能與消化不良、乳糖不耐受、腸道感染、胰腺功能異常、飲食結(jié)構(gòu)不合理等因素有關(guān)??赏ㄟ^調(diào)整飲食、補充消化酶、抗感染治療、胰腺功能檢查等方式干預(yù)。
嬰幼兒胃腸發(fā)育不完善時,對脂肪的分解能力較弱。未完全乳化的脂肪會形成脂肪球隨糞便排出。表現(xiàn)為大便次數(shù)增多且含未消化奶瓣。建議少量多次喂養(yǎng),哺乳期母親需減少高脂飲食,可遵醫(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊輔助消化。
繼發(fā)性乳糖酶缺乏會導致脂肪吸收障礙,糞便中可見脂肪滴。多伴隨腹脹、腸鳴音亢進。需暫時改用無乳糖配方奶粉,配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調(diào)節(jié)菌群。母乳喂養(yǎng)者可添加乳糖酶滴劑。
輪狀病毒等病原體損傷腸黏膜后,會影響脂肪微粒的吸收。常見水樣便伴發(fā)熱嘔吐。需檢測糞便輪狀病毒抗原,確診后使用蒙脫石散止瀉,并口服補液鹽防止脫水。
先天性胰腺發(fā)育不良或囊性纖維化患兒,因胰脂肪酶分泌不足導致脂肪瀉。糞便呈油脂狀且有惡臭。需進行胰腺彈性蛋白酶檢測,確診后需長期服用胰酶腸溶微粒補充劑。
過早添加高脂肪輔食或過量攝入油脂,超過嬰幼兒消化負荷。多見于6月齡后添加輔食不當?shù)那闆r。應(yīng)暫停動物油脂添加,優(yōu)先選擇低脂蔬菜泥,逐步增加蘋果泥等富含果膠的食物。
家長發(fā)現(xiàn)寶寶糞便異常時,需用清潔容器采集1小時內(nèi)新鮮標本送檢。檢查前3天避免高脂飲食,母乳喂養(yǎng)者母親需同步調(diào)整膳食。持續(xù)脂肪瀉需監(jiān)測生長發(fā)育曲線,必要時進行糞便還原糖檢測及血常規(guī)檢查。日常注意奶具消毒,輔食添加遵循由少到多、由稀到稠原則。
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