肝癌早期可能出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、食欲減退、體重下降、乏力、黃疸、腹部腫脹等表現(xiàn)。肝癌可能與病毒性肝炎、肝硬化、黃曲霉毒素暴露、酒精濫用、遺傳代謝疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為肝區(qū)隱痛、消化功能紊亂、皮膚黏膜黃染等癥狀。
肝癌早期常見右上腹持續(xù)性隱痛或脹痛,可能與腫瘤生長牽拉肝包膜有關(guān)。疼痛可隨體位改變加重,部分患者伴有肩背部放射痛。若出現(xiàn)突發(fā)劇烈疼痛需警惕腫瘤破裂出血。
腫瘤代謝產(chǎn)物影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)及消化功能,導(dǎo)致厭油膩、早飽感?;颊哌M食量明顯減少,可能伴隨惡心嘔吐,長期營養(yǎng)攝入不足會加重消瘦癥狀。
癌細胞異常增殖消耗大量能量,加之消化吸收功能障礙,患者1-3個月內(nèi)體重可下降超過5%。進行性消瘦常伴隨肌肉萎縮,與單純節(jié)食減肥的體重變化有本質(zhì)區(qū)別。
肝功能受損導(dǎo)致糖原合成減少、乳酸代謝障礙,患者易出現(xiàn)持續(xù)疲勞感。即使充分休息也難以緩解,嚴重時可能出現(xiàn)嗜睡、意識模糊等肝性腦病前驅(qū)癥狀。
腫瘤壓迫膽管或肝細胞廣泛破壞時,膽紅素代謝異常引發(fā)皮膚鞏膜黃染。尿液顏色加深如濃茶,糞便可能呈陶土色,伴隨皮膚瘙癢等膽汁淤積表現(xiàn)。
門靜脈高壓導(dǎo)致腹水形成時,腹部膨隆呈蛙腹?fàn)睿翟\移動性濁音陽性。部分患者可觸及質(zhì)硬不平的肝臟腫塊,晚期可能出現(xiàn)臍周靜脈曲張等側(cè)支循環(huán)開放體征。
建議高危人群定期進行肝臟超聲和甲胎蛋白篩查,乙肝病毒攜帶者需規(guī)范抗病毒治療。日常應(yīng)嚴格戒酒,避免食用霉變食物,控制高脂飲食。出現(xiàn)不明原因體重驟減或持續(xù)腹痛時,應(yīng)及時至肝膽外科或消化內(nèi)科就診,通過增強CT、核磁共振等檢查明確診斷。確診患者需根據(jù)腫瘤分期選擇手術(shù)切除、介入栓塞或靶向藥物治療等方案,同時配合營養(yǎng)支持改善生活質(zhì)量。
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