睡覺(jué)用嘴巴呼吸可能與鼻塞、腺樣體肥大、過(guò)敏性鼻炎、慢性鼻竇炎、睡眠呼吸暫停綜合征等因素有關(guān)。
感冒或鼻腔炎癥可能導(dǎo)致鼻塞,迫使患者用嘴巴呼吸。鼻塞通常伴隨流鼻涕、打噴嚏等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑、鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑等減充血?jiǎng)?,或生理性海水鼻腔噴霧器清洗鼻腔。
兒童腺樣體肥大會(huì)阻塞后鼻孔,導(dǎo)致夜間張口呼吸。癥狀包括打鼾、睡眠不安等。輕癥可通過(guò)鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑緩解,嚴(yán)重者需手術(shù)切除腺樣體。
過(guò)敏原刺激引發(fā)鼻黏膜水腫,造成鼻塞和口呼吸。常伴眼癢、陣發(fā)性噴嚏??勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等抗過(guò)敏藥物,并避免接觸過(guò)敏原。
鼻竇炎癥導(dǎo)致膿性分泌物阻塞鼻腔,引發(fā)持續(xù)性口呼吸。可能伴有頭痛、嗅覺(jué)減退。治療需配合醫(yī)生使用桉檸蒎腸溶軟膠囊、鼻竇炎口服液等藥物,必要時(shí)行鼻竇穿刺引流。
上氣道塌陷導(dǎo)致呼吸暫停,患者代償性張口呼吸。典型表現(xiàn)為夜間憋醒、白天嗜睡。需通過(guò)持續(xù)氣道正壓通氣治療,肥胖者需減重,嚴(yán)重者考慮懸雍垂腭咽成形術(shù)。
長(zhǎng)期口呼吸可能導(dǎo)致口腔干燥、牙齦疾病甚至頜面發(fā)育異常。建議保持臥室空氣濕潤(rùn),睡前清潔鼻腔,側(cè)臥睡姿有助于改善通氣。若癥狀持續(xù)或伴隨打鼾、白天困倦,應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科或呼吸科就診,完善鼻內(nèi)鏡、睡眠監(jiān)測(cè)等檢查明確病因。兒童患者家長(zhǎng)需特別關(guān)注其牙齒排列和面容發(fā)育情況。
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