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中央型椎間盤突出怎么辦

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中央型椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式治療。中央型椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長(zhǎng)期不良姿勢(shì)、遺傳因素、肥胖等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床1-3天，選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作，減輕椎間盤壓力。日?？墒褂醚鼑蔚怀^2周，防止肌肉萎縮。建議仰臥位時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕，側(cè)臥時(shí)雙腿間夾枕頭維持脊柱中立位。

2、物理治療

急性期48小時(shí)后可進(jìn)行超短波、紅外線等理療促進(jìn)炎癥吸收。緩解期采用牽引治療，重量控制在體重的1/3-1/2，每次20-30分鐘?？祻?fù)階段通過核心肌群訓(xùn)練增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性，如五點(diǎn)支撐法、臀橋運(yùn)動(dòng)等，每日2組每組10-15次。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片，配合甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。嚴(yán)重神經(jīng)根水腫可用甘露醇注射液脫水治療。肌肉痙攣者可使用鹽酸乙哌立松片，但需注意胃腸道不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)。

4、中醫(yī)調(diào)理

針灸選取腎俞、大腸俞等穴位配合電針刺激，隔日1次連續(xù)2周。推拿采用滾法、按法等松解腰背肌群，禁忌暴力扭轉(zhuǎn)。中藥內(nèi)服可選獨(dú)活寄生湯加減，外敷用活血止痛膏貼于痛處，皮膚過敏者禁用。

5、手術(shù)治療

經(jīng)3個(gè)月保守治療無(wú)效或出現(xiàn)馬尾綜合征時(shí)，考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或腰椎融合術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小但存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，開放手術(shù)穩(wěn)定性好需3-6個(gè)月康復(fù)期。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。

日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重，避免提重物超過5公斤及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。建議睡硬板床并使用高度適中的枕頭，辦公時(shí)保持屏幕與視線平齊。每周進(jìn)行3-5次游泳、慢跑等低沖擊運(yùn)動(dòng)，強(qiáng)化腹橫肌與多裂肌。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)與維生素D，每日飲用300-500毫升牛奶，適量進(jìn)食深海魚類。出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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