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腸結(jié)核原因是什么

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腸結(jié)核主要由結(jié)核分枝桿菌感染引起，常見原因包括肺結(jié)核繼發(fā)感染、飲用未消毒牛奶、免疫功能低下、腸道局部損傷及接觸結(jié)核病患者。腸結(jié)核可能表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、體重下降等癥狀，需通過抗結(jié)核藥物治療。

1、肺結(jié)核繼發(fā)感染

肺結(jié)核患者痰液中的結(jié)核分枝桿菌可能通過吞咽進(jìn)入腸道，導(dǎo)致腸黏膜感染。這類患者通常有咳嗽、咯血等肺結(jié)核癥狀，腸結(jié)核多表現(xiàn)為右下腹隱痛和間歇性腹瀉。治療需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物，同時加強(qiáng)肺部病灶控制。

2、飲用未消毒牛奶

牛型結(jié)核分枝桿菌可通過未經(jīng)巴氏消毒的牛奶傳播，感染后細(xì)菌經(jīng)淋巴系統(tǒng)侵入腸壁形成結(jié)核結(jié)節(jié)?；颊叱Ｒ姷蜔帷⒎αΦ热戆Y狀，伴隨腹部包塊和腸梗阻表現(xiàn)。除規(guī)范抗結(jié)核治療外，需嚴(yán)格杜絕生乳制品攝入。

3、免疫功能低下

艾滋病、糖尿病或長期使用免疫抑制劑的患者，其腸道防御功能下降，潛伏的結(jié)核桿菌易重新激活繁殖。這類腸結(jié)核進(jìn)展較快，易發(fā)生腸穿孔和腹腔膿腫。治療需在抗結(jié)核基礎(chǔ)上聯(lián)合免疫調(diào)節(jié)，如使用胸腺肽腸溶膠囊輔助治療。

4、腸道局部損傷

腸道手術(shù)、克羅恩病等造成的腸黏膜破損，可為結(jié)核桿菌提供入侵途徑?；颊叱Y(jié)核中毒癥狀外，常有便血和里急后重感。治療需用乙胺丁醇片等藥物保護(hù)腸黏膜，嚴(yán)重者需手術(shù)切除病變腸段。

5、接觸結(jié)核病患者

與活動性肺結(jié)核患者密切接觸者，可能通過消化道攝入含菌飛沫而感染。此類腸結(jié)核多伴有腸系膜淋巴結(jié)腫大，CT可見特征性"跳躍性"潰瘍。除標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)抗結(jié)核方案外，需對接觸者進(jìn)行預(yù)防性篩查。

腸結(jié)核患者應(yīng)保證高蛋白高熱量飲食，適量補(bǔ)充維生素A/D制劑促進(jìn)黏膜修復(fù)，避免辛辣刺激食物加重腸道負(fù)擔(dān)?；謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動，但需避免腹部受壓動作。所有抗結(jié)核藥物均須嚴(yán)格遵醫(yī)囑足療程服用，定期復(fù)查肝功能與腸鏡，接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或便血需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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