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血管性癡呆藥物治療

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血管性癡呆患者可遵醫(yī)囑使用多奈哌齊片、美金剛片、尼莫地平片、奧拉西坦膠囊、銀杏葉提取物注射液等藥物。血管性癡呆主要由腦血管病變導(dǎo)致腦組織缺血缺氧引起，臨床表現(xiàn)為記憶力減退、執(zhí)行功能障礙等癥狀，需結(jié)合藥物與康復(fù)訓(xùn)練綜合干預(yù)。

1、多奈哌齊片

多奈哌齊片為膽堿酯酶抑制劑，通過(guò)增加腦內(nèi)乙酰膽堿濃度改善認(rèn)知功能。適用于輕中度血管性癡呆患者，常見(jiàn)不良反應(yīng)包括惡心、腹瀉等消化道癥狀。用藥期間需監(jiān)測(cè)心率變化，避免與非甾體抗炎藥聯(lián)用。

2、美金剛片

美金剛片是NMDA受體拮抗劑，可調(diào)節(jié)谷氨酸能神經(jīng)傳遞，延緩中重度血管性癡呆病情進(jìn)展。該藥可能引起頭暈、嗜睡等副作用，腎功能不全者需調(diào)整劑量。與多奈哌齊聯(lián)用可產(chǎn)生協(xié)同作用。

3、尼莫地平片

尼莫地平片屬于鈣通道阻滯劑，能選擇性擴(kuò)張腦血管，改善腦循環(huán)。對(duì)于合并高血壓的血管性癡呆患者尤為適用。用藥期間需定期測(cè)量血壓，避免與強(qiáng)效CYP3A4抑制劑合用。

4、奧拉西坦膠囊

奧拉西坦膠囊可促進(jìn)腦代謝，增強(qiáng)神經(jīng)元對(duì)葡萄糖的利用，改善血管性癡呆患者的注意力及學(xué)習(xí)能力。少數(shù)患者可能出現(xiàn)興奮、失眠等不良反應(yīng)，建議早晨服用。妊娠期婦女禁用。

5、銀杏葉提取物注射液

銀杏葉提取物注射液具有清除自由基、改善微循環(huán)作用，適用于血管性癡呆伴發(fā)的眩暈、耳鳴癥狀。靜脈給藥時(shí)需控制滴速，防止血壓驟降。禁與抗凝血藥物聯(lián)合使用。

血管性癡呆患者需保持低鹽低脂飲食，適量補(bǔ)充深海魚、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物。建議每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，配合認(rèn)知訓(xùn)練如拼圖、記憶卡片等。家屬應(yīng)協(xié)助建立規(guī)律作息，避免患者獨(dú)處時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。定期復(fù)查腦部影像學(xué)及認(rèn)知功能評(píng)估，根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案。出現(xiàn)精神行為異常時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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