結(jié)扎手術(shù)通常采用輸精管結(jié)扎術(shù)或輸卵管結(jié)扎術(shù),具體操作需由醫(yī)生根據(jù)性別和個(gè)體情況選擇。手術(shù)屬于微創(chuàng)操作,多數(shù)在局部麻醉下完成,術(shù)后需注意傷口護(hù)理和恢復(fù)觀察。
輸精管結(jié)扎術(shù)通過(guò)陰囊小切口分離并結(jié)扎輸精管,阻斷精子排出路徑。術(shù)前需清潔會(huì)陰部,術(shù)中醫(yī)生會(huì)觸摸定位輸精管位置,消毒后注射局部麻醉藥,在陰囊兩側(cè)各作0.5厘米切口,提出輸精管并切除1厘米段,兩端分別結(jié)扎后分層縫合。輸卵管結(jié)扎術(shù)則通過(guò)腹腔鏡或開(kāi)腹手術(shù)阻斷輸卵管,腹腔鏡手術(shù)需在臍部和下腹部作3個(gè)穿刺孔,插入器械后電凝或夾閉輸卵管峽部。傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)多選擇恥骨上橫切口,提出輸卵管后采用抽芯包埋法結(jié)扎。兩種手術(shù)均需嚴(yán)格無(wú)菌操作,術(shù)中可能使用可吸收縫線減少拆線痛苦。
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)需加壓包扎傷口防止血腫,3天內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)。輸精管結(jié)扎者應(yīng)穿緊身內(nèi)褲托高陰囊,輸卵管結(jié)扎者需觀察有無(wú)肩部放射痛等氣腹并發(fā)癥。術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴和性生活,1個(gè)月后需復(fù)查精液分析或造影確認(rèn)絕育效果。極少數(shù)可能出現(xiàn)切口感染、陰囊血腫或慢性疼痛,需及時(shí)就醫(yī)處理。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)仍需避孕直至精液檢查無(wú)精子,女性需完成1次月經(jīng)周期后才能確認(rèn)避孕成功。
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