糖尿病患者眼睛出血需立即就醫(yī),可能由糖尿病視網(wǎng)膜病變、玻璃體積血、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等引起,可通過眼底檢查、激光治療、玻璃體切除術(shù)等方式干預(yù)。
糖尿病視網(wǎng)膜病變是長期高血糖導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管損傷的并發(fā)癥,早期表現(xiàn)為微動(dòng)脈瘤和點(diǎn)狀出血,晚期可能出現(xiàn)視網(wǎng)膜新生血管和玻璃體積血。玻璃體積血通常由視網(wǎng)膜血管破裂引起,血液進(jìn)入玻璃體腔導(dǎo)致視力驟降,需通過超聲檢查評(píng)估出血程度。視網(wǎng)膜靜脈阻塞多見于合并高血壓的糖尿病患者,表現(xiàn)為視網(wǎng)膜火焰狀出血和黃斑水腫,需抗血管內(nèi)皮生長因子治療聯(lián)合激光光凝。部分患者可能因外傷或凝血功能障礙誘發(fā)眼內(nèi)出血,需排查全身性疾病。所有糖尿病患者每年應(yīng)進(jìn)行散瞳眼底檢查,血糖控制不佳者需縮短至每半年一次。
糖尿病患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L,餐后2小時(shí)血糖低于10.0mmol/L,糖化血紅蛋白維持在7%以下;每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)血壓波動(dòng);飲食采用低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,每餐搭配150克綠葉蔬菜和100克優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉;戒煙并限制每日酒精攝入不超過15克;按醫(yī)囑使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán),定期復(fù)查眼底熒光血管造影。出現(xiàn)飛蚊癥或視力模糊時(shí)應(yīng)24小時(shí)內(nèi)就診眼科。
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