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胰腺炎是什么癥狀哪個位置痛

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胰腺炎主要表現(xiàn)為上腹部持續(xù)性劇痛,疼痛位置多位于中上腹或左上腹,可向腰背部放射。胰腺炎的癥狀主要有惡心嘔吐、發(fā)熱、腹脹、黃疸、休克等。急性胰腺炎通常由膽石癥、酗酒、高脂血癥等因素誘發(fā),需及時就醫(yī)治療。

1、上腹部劇痛

胰腺炎最典型的癥狀是突發(fā)性上腹部持續(xù)性劇痛,疼痛位置多集中在劍突下與臍部之間的中上腹區(qū)域,或向左上腹延伸。疼痛常呈刀割樣或鈍痛,進食后加重,身體前傾時可能稍緩解。嚴重者可出現(xiàn)全腹疼痛,伴有肌緊張和反跳痛等腹膜炎體征。這種疼痛與胰腺組織水腫、壞死及胰酶外滲刺激腹膜后神經(jīng)叢有關(guān)。

2、惡心嘔吐

多數(shù)胰腺炎患者會出現(xiàn)頻繁惡心嘔吐,嘔吐物常為胃內(nèi)容物或膽汁樣液體。嘔吐后腹痛無明顯緩解是其特征,這與胃腸炎不同。嘔吐機制涉及胰腺炎癥刺激腹腔神經(jīng)叢、腸麻痹以及電解質(zhì)紊亂等多因素作用。部分重癥患者可出現(xiàn)持續(xù)呃逆,提示膈肌受刺激或代謝紊亂。

3、發(fā)熱

急性胰腺炎患者發(fā)病初期可能出現(xiàn)中度發(fā)熱,體溫多在38℃左右。若出現(xiàn)高熱伴寒戰(zhàn),往往提示繼發(fā)感染如胰腺膿腫或膽道感染。發(fā)熱源于炎癥介質(zhì)釋放和細胞壞死產(chǎn)物吸收。血常規(guī)檢查常見白細胞計數(shù)顯著升高,中性粒細胞比例增加。

4、腹脹

胰腺炎常伴隨明顯腹脹和腸鳴音減弱,嚴重者可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻。這是由于胰酶外滲導(dǎo)致腹膜炎癥反應(yīng),以及電解質(zhì)紊亂影響腸道蠕動功能所致。體檢可見腹部膨隆,叩診呈鼓音,聽診腸鳴音稀少或消失。部分患者因腹腔積液可出現(xiàn)移動性濁音。

5、黃疸休克

膽源性胰腺炎患者可能出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染,系膽總管下端結(jié)石梗阻所致。重癥胰腺炎可迅速發(fā)展為休克,表現(xiàn)為血壓下降、脈搏細速、四肢濕冷等,與大量炎性介質(zhì)釋放、體液丟失及心肌抑制因子產(chǎn)生有關(guān)。這類患者需立即進入重癥監(jiān)護治療。

胰腺炎患者應(yīng)絕對禁食直至癥狀緩解,逐步恢復(fù)飲食時需從流質(zhì)開始,避免高脂食物。恢復(fù)期建議低脂飲食,戒煙戒酒,控制血糖血脂??勺襻t(yī)囑使用胰酶腸溶膠囊、奧美拉唑腸溶片等藥物輔助治療。定期復(fù)查腹部超聲或CT監(jiān)測胰腺恢復(fù)情況,膽源性胰腺炎患者應(yīng)考慮膽囊切除術(shù)預(yù)防復(fù)發(fā)。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、腹痛加劇或意識改變需立即返院就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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