腦炎的癥狀主要有頭痛、發(fā)熱、意識(shí)障礙、抽搐、頸部僵硬等。腦炎通常由病毒感染、細(xì)菌感染、自身免疫反應(yīng)等因素引起,可通過抗病毒治療、對(duì)癥治療、免疫調(diào)節(jié)治療等方式緩解。
腦炎患者早期常出現(xiàn)持續(xù)性頭痛,多表現(xiàn)為全頭部脹痛或搏動(dòng)性疼痛,程度較劇烈,普通止痛藥難以緩解。頭痛可能與顱內(nèi)壓增高、腦膜受刺激有關(guān),伴隨惡心嘔吐時(shí)需警惕腦水腫。
多數(shù)腦炎患者會(huì)出現(xiàn)中高度發(fā)熱,體溫可達(dá)38-40攝氏度,部分病毒性腦炎可能出現(xiàn)雙峰熱型。發(fā)熱期間可能伴有寒戰(zhàn)、全身肌肉酸痛等感染中毒癥狀,嬰幼兒可能出現(xiàn)熱性驚厥。
隨著病情進(jìn)展,患者可能出現(xiàn)嗜睡、譫妄、昏迷等意識(shí)改變。單純皰疹病毒性腦炎常見人格改變、記憶力下降等顳葉受損表現(xiàn),乙型腦炎易出現(xiàn)深度昏迷等腦干癥狀。
約半數(shù)患者會(huì)發(fā)生局灶性或全身性癲癇發(fā)作,兒童發(fā)病率更高。西尼羅河病毒性腦炎常見震顫、肌陣攣等特殊抽搐形式,嚴(yán)重持續(xù)狀態(tài)可能造成腦缺氧損傷。
腦膜刺激征表現(xiàn)為頸部抵抗、克尼格征陽(yáng)性,多見于細(xì)菌性或結(jié)核性腦膜炎合并腦炎時(shí)。嬰幼兒前囟未閉者可出現(xiàn)囟門膨隆,老年患者可能僅表現(xiàn)為頸部酸痛。
腦炎患者應(yīng)保持臥床休息,維持水電解質(zhì)平衡,高熱時(shí)可用溫水擦浴物理降溫。恢復(fù)期需循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,避免辛辣刺激食物。遺留肢體功能障礙者應(yīng)盡早介入康復(fù)訓(xùn)練,認(rèn)知障礙患者需進(jìn)行記憶力和注意力鍛煉。出現(xiàn)可疑癥狀時(shí)須立即就醫(yī),未經(jīng)專業(yè)評(píng)估切勿自行服用抗生素或抗病毒藥物。
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