冠心病可能由遺傳因素、高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙等原因引起,通常表現(xiàn)為胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。
冠心病具有家族聚集性,若直系親屬中有早發(fā)冠心病病史,患病概率可能增加。這類患者需定期監(jiān)測血脂、血壓等指標,必要時通過冠狀動脈CT篩查早期病變。日常應(yīng)保持低鹽低脂飲食,避免熬夜和情緒激動。
長期未控制的高血壓會損傷血管內(nèi)皮,加速動脈粥樣硬化進程?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頭暈、視物模糊等伴隨癥狀,需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片或纈沙坦膠囊等降壓藥,同時每日監(jiān)測血壓變化。
血液中低密度脂蛋白膽固醇過高時易沉積在血管壁形成斑塊。這類患者常伴有黃色瘤或角膜弓等體征,可選用阿托伐他汀鈣片或瑞舒伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂,配合每周3次有氧運動改善代謝。
持續(xù)高血糖會引發(fā)血管病變,糖尿病患者冠心病發(fā)病率顯著增高。典型癥狀包括多飲多尿、傷口不易愈合,需使用鹽酸二甲雙胍緩釋片或格列美脲片控制血糖,每3個月檢測糖化血紅蛋白。
煙草中的尼古丁會直接損傷血管內(nèi)膜,導(dǎo)致血小板聚集和血管痙攣。吸煙者可能出現(xiàn)咳嗽、痰中帶血等呼吸道癥狀,最有效的干預(yù)是徹底戒煙,必要時可配合尼古丁貼片進行替代治療。
預(yù)防冠心病需建立健康生活方式,每日攝入不超過5克鹽,優(yōu)先選擇魚類、燕麥等富含不飽和脂肪酸的食物,每周進行150分鐘中等強度運動。40歲以上人群建議每年檢測空腹血糖和血脂,已有危險因素者應(yīng)每6個月復(fù)查冠狀動脈CT。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛或夜間陣發(fā)性呼吸困難時須立即就醫(yī)。
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