孕婦三個(gè)月腰疼可能與激素水平變化、子宮增大、缺鈣、泌尿系統(tǒng)感染、腰椎間盤突出等因素有關(guān),可通過調(diào)整姿勢、補(bǔ)鈣、抗感染治療、物理康復(fù)等方式緩解。
妊娠期孕激素和松弛素分泌增加,會(huì)導(dǎo)致韌帶松弛、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,可能引起腰部肌肉代償性緊張。建議避免久站久坐,睡眠時(shí)用孕婦枕支撐腰部。
孕三個(gè)月后子宮逐漸超出盆腔,重心前移使腰椎前凸加劇,可能壓迫神經(jīng)引發(fā)牽涉痛??赏ㄟ^游泳、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群力量。
胎兒骨骼發(fā)育需大量鈣質(zhì),若母體攝入不足可能引發(fā)骨質(zhì)疏松性疼痛。可遵醫(yī)囑補(bǔ)充碳酸鈣D3片或葡萄糖酸鈣口服溶液,同時(shí)多食用乳制品、豆腐等富鈣食物。
妊娠期輸尿管擴(kuò)張易誘發(fā)腎盂腎炎,表現(xiàn)為腰痛伴尿頻尿急。需完善尿常規(guī)檢查,確診后可選用頭孢克洛干混懸劑或阿莫西林克拉維酸鉀片等妊娠B級抗生素。
既往有腰椎病史者可能因妊娠負(fù)荷加重導(dǎo)致髓核突出,出現(xiàn)放射性下肢麻木。急性期建議臥床休息,必要時(shí)在產(chǎn)科和骨科醫(yī)生共同評估下進(jìn)行牽引治療。
孕婦出現(xiàn)腰痛時(shí)應(yīng)注意保持正確坐姿,使用靠墊支撐腰部,避免提重物或突然轉(zhuǎn)身。每日可進(jìn)行10-15分鐘貓式伸展運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位并在雙腿間夾孕婦枕。飲食上增加牛奶、蝦皮等高鈣食物攝入,若疼痛持續(xù)加重或伴隨陰道流血、發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)。定期產(chǎn)檢時(shí)需向醫(yī)生反饋腰痛情況,必要時(shí)進(jìn)行骨密度或泌尿系統(tǒng)超聲檢查。
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