眼睛不聚焦可能由屈光不正、視疲勞、干眼癥、眼肌調(diào)節(jié)異常、神經(jīng)系統(tǒng)疾病等原因引起，可通過(guò)驗(yàn)光配鏡、人工淚液、視覺(jué)訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。

1、屈光不正

屈光不正包括近視、遠(yuǎn)視和散光，是眼睛不聚焦的常見(jiàn)原因。近視患者看遠(yuǎn)處物體模糊，遠(yuǎn)視患者看近處物體困難，散光患者視物可能出現(xiàn)重影。屈光不正可通過(guò)驗(yàn)光檢查確診，配戴合適的框架眼鏡或隱形眼鏡可有效矯正視力。對(duì)于成年人，還可考慮激光角膜屈光手術(shù)或人工晶體植入術(shù)。

2、視疲勞

長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼、屏幕使用過(guò)度會(huì)導(dǎo)致睫狀肌持續(xù)收縮，引發(fā)視疲勞。患者可能出現(xiàn)眼睛酸脹、視物模糊、頭痛等癥狀。建議每用眼20分鐘遠(yuǎn)眺20秒，保持用眼距離在30-40厘米，室內(nèi)光線過(guò)暗或過(guò)亮都需調(diào)整。熱敷眼部、做眼保健操也有助于緩解癥狀。

3、干眼癥

淚液分泌不足或蒸發(fā)過(guò)快會(huì)導(dǎo)致角膜表面干燥，影響視覺(jué)質(zhì)量。常見(jiàn)癥狀包括眼部干澀、異物感、畏光和暫時(shí)性視物模糊?？墒褂貌缓栏瘎┑娜斯I液如玻璃酸鈉滴眼液、羧甲基纖維素鈉滴眼液緩解。嚴(yán)重者可考慮淚小點(diǎn)栓塞術(shù)或使用環(huán)孢素滴眼液。

4、眼肌調(diào)節(jié)異常

調(diào)節(jié)痙攣或調(diào)節(jié)功能不足會(huì)影響眼睛聚焦能力，常見(jiàn)于長(zhǎng)時(shí)間近距離工作后。表現(xiàn)為看近后突然看遠(yuǎn)時(shí)視物模糊，需要較長(zhǎng)時(shí)間才能重新聚焦?？赏ㄟ^(guò)視覺(jué)訓(xùn)練如遠(yuǎn)近交替注視、翻轉(zhuǎn)拍訓(xùn)練改善調(diào)節(jié)功能。必要時(shí)可使用睫狀肌麻痹劑如復(fù)方托吡卡胺滴眼液。

5、神經(jīng)系統(tǒng)疾病

多發(fā)性硬化、腦卒中、顱內(nèi)腫瘤等可能影響視神經(jīng)或視覺(jué)中樞，導(dǎo)致聚焦困難。通常伴有其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如復(fù)視、眼球運(yùn)動(dòng)障礙等。需進(jìn)行頭顱CT或MRI檢查明確診斷，治療原發(fā)病治療為主，如糖皮質(zhì)激素沖擊治療、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物等。

日常應(yīng)注意用眼衛(wèi)生，保持每天2小時(shí)以上的自然光線下戶外活動(dòng)，飲食中適量補(bǔ)充富含維生素A、葉黃素的食物如胡蘿卜、菠菜、藍(lán)莓等。使用電子設(shè)備時(shí)開啟護(hù)眼模式，調(diào)整屏幕亮度和環(huán)境光線匹配。40歲以上人群建議每年進(jìn)行眼科檢查，糖尿病患者需定期檢查眼底。出現(xiàn)持續(xù)不緩解的視物模糊、眼痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行使用眼藥水。