大柴胡湯具有和解少陽、內(nèi)瀉熱結(jié)的功效,主要用于治療少陽陽明合病引起的往來寒熱、胸脅苦滿、嘔不止、郁郁微煩、心下痞硬或滿痛等癥狀。該方劑由柴胡、黃芩、半夏、生姜、大棗、枳實(shí)、白芍、大黃組成,兼具解表攻里作用。
方中柴胡配伍黃芩可疏解少陽經(jīng)邪熱,針對外感病邪傳入半表半里階段。能改善寒熱交替發(fā)作、胸脅脹悶等少陽證候,對膽囊炎、膽石癥急性發(fā)作出現(xiàn)的右脅疼痛具有緩解作用?,F(xiàn)代研究表明柴胡中的柴胡皂苷具有抗炎保肝作用。
大黃與枳實(shí)協(xié)同發(fā)揮瀉熱通便功效,適用于陽明腑實(shí)證??山獬涓姑洕M疼痛、便秘等消化道癥狀,對急性胰腺炎、腸梗阻等急腹癥有輔助治療效果。所含蒽醌類成分能促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),但孕婦及體虛者慎用。
半夏配伍生姜構(gòu)成止嘔要藥組合,能抑制胃氣上逆。適用于膽汁反流性胃炎、妊娠惡阻等引起的頻繁嘔吐,其鎮(zhèn)吐作用與調(diào)節(jié)胃腸神經(jīng)遞質(zhì)相關(guān)。生半夏需久煎減毒,炮制品更適宜長期服用。
白芍所含芍藥苷具有解痙鎮(zhèn)痛作用,與枳實(shí)配伍可松弛平滑肌。對膽絞痛、胃腸痙攣性疼痛效果顯著,臨床常配合元胡止痛片增強(qiáng)療效。該成分還能抑制血小板聚集,出血性疾病患者需慎用。
全方通過多靶點(diǎn)調(diào)節(jié)免疫功能,黃芩苷等成分可抑制過度炎癥反應(yīng)。對自身免疫性肝炎、潰瘍性結(jié)腸炎等免疫相關(guān)疾病有改善作用,與潑尼松片聯(lián)用時(shí)可減少激素用量。長期服用需監(jiān)測肝功能。
使用大柴胡湯期間應(yīng)忌食辛辣油膩,保持飲食清淡。出現(xiàn)腹瀉時(shí)應(yīng)減量或停用,服藥3天后癥狀未緩解需就醫(yī)。該方不宜與滋補(bǔ)類中藥同服,高血壓患者需在醫(yī)師指導(dǎo)下調(diào)整大黃用量。建議配合穴位按摩足三里、陽陵泉等穴位增強(qiáng)療效,治療期間避免情緒激動(dòng)及過度勞累。
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