闌尾炎手術(shù)選擇微創(chuàng)還是普通方式,主要取決于患者的具體病情和身體狀況,兩種術(shù)式各有優(yōu)劣。
微創(chuàng)手術(shù)通常指腹腔鏡闌尾切除術(shù),普通手術(shù)則指?jìng)鹘y(tǒng)的開(kāi)腹闌尾切除術(shù)。腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)在于創(chuàng)傷較小,手術(shù)切口微小且數(shù)量少,術(shù)后疼痛感相對(duì)較輕,患者恢復(fù)速度通常更快,住院時(shí)間可能縮短,腹部遺留的疤痕也較為不明顯。開(kāi)腹手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)則在于術(shù)野暴露直接且充分,對(duì)于局部炎癥嚴(yán)重、組織粘連緊密或已發(fā)生穿孔、膿腫等復(fù)雜情況的闌尾炎處理起來(lái)可能更為穩(wěn)妥和徹底,手術(shù)操作在直視下進(jìn)行,對(duì)特殊解剖變異的處理也具有一定優(yōu)勢(shì)。
腹腔鏡手術(shù)的缺點(diǎn)主要在于對(duì)醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)生技術(shù)要求較高,費(fèi)用相對(duì)更貴,且在處理某些復(fù)雜病例時(shí),如闌尾根部壞疽穿孔或與周圍腸管廣泛粘連,操作難度會(huì)增加,存在中轉(zhuǎn)開(kāi)腹的可能。開(kāi)腹手術(shù)的缺點(diǎn)則在于創(chuàng)傷較大,切口較長(zhǎng),術(shù)后疼痛更明顯,恢復(fù)期相對(duì)更長(zhǎng),切口感染、脂肪液化等并發(fā)癥的發(fā)生概率略高,并且會(huì)留下較為明顯的腹部手術(shù)疤痕。
患者應(yīng)在專業(yè)外科醫(yī)生的全面評(píng)估下進(jìn)行選擇。醫(yī)生會(huì)綜合考慮闌尾炎的嚴(yán)重程度、是否出現(xiàn)并發(fā)癥、患者的年齡、有無(wú)其他基礎(chǔ)疾病以及腹部是否有過(guò)手術(shù)史等因素。無(wú)論選擇哪種方式,術(shù)后都需注意休息,循序漸進(jìn)地恢復(fù)飲食,從流質(zhì)、半流質(zhì)逐漸過(guò)渡到普食,避免過(guò)早進(jìn)食油膩、難消化的食物。保持手術(shù)切口清潔干燥,遵醫(yī)囑進(jìn)行換藥,并逐步開(kāi)展適度的活動(dòng)以促進(jìn)胃腸功能恢復(fù)和預(yù)防粘連,但應(yīng)避免短期內(nèi)進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)或重體力勞動(dòng)。如出現(xiàn)發(fā)熱、切口紅腫滲液、腹痛加劇等情況,須及時(shí)返院復(fù)查。
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