小便時尿道口疼痛可能由尿道炎、尿路結石、前列腺炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤、尿道損傷等原因引起,可通過抗感染治療、排石治療、物理治療、手術切除、局部護理等方式緩解。
尿道炎多由細菌感染引起,常見病原體包括大腸埃希菌、淋球菌等?;颊叱拍蛱弁赐?,可能伴有尿道分泌物增多、尿頻尿急等癥狀。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素顆粒等藥物抗感染治療。治療期間需保持會陰清潔,避免性生活。
尿道或膀胱結石移動時可能劃傷尿道黏膜,導致排尿刺痛感。結石多因代謝異常或飲水不足形成,可能伴隨血尿、排尿中斷等癥狀。較小結石可通過多飲水促進排出,較大結石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。可配合使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛緩釋膠囊等藥物緩解癥狀。
男性前列腺炎發(fā)作時,炎癥可能刺激尿道引發(fā)灼痛感。多為細菌感染或久坐誘發(fā),常伴會陰脹痛、排尿不暢等癥狀??蛇x用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、前列舒通膠囊配合溫水坐浴治療。急性期需臥床休息,避免騎自行車等壓迫前列腺的行為。
膀胱癌、尿道癌等腫瘤生長可能壓迫或浸潤尿道組織,引起進行性加重的排尿疼痛。早期可能僅表現(xiàn)為間歇性隱痛,后期可出現(xiàn)肉眼血尿。需通過膀胱鏡檢查明確診斷,根據(jù)分期選擇經尿道腫瘤電切術或根治性膀胱切除術。
導尿操作、尿道器械檢查或性行為可能導致尿道黏膜機械性損傷,表現(xiàn)為排尿時刀割樣疼痛。輕度損傷可通過多飲水沖刷尿道自愈,嚴重裂傷需留置導尿管。可短期使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛,合并感染時加用頭孢地尼分散片。
出現(xiàn)排尿疼痛時應及時記錄癥狀特點,保持每日飲水2000毫升以上,避免攝入酒精、辛辣食物等刺激物。選擇純棉透氣內褲并每日更換,排尿后從前向后擦拭會陰部。若疼痛持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等癥狀,須立即至泌尿外科就診。日常應注意性生活衛(wèi)生,避免長時間憋尿,定期進行尿常規(guī)檢查。
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