抑郁焦慮癥可通過心理治療、藥物治療、物理治療、生活方式調(diào)整、社會支持等方式綜合干預(yù)。抑郁焦慮癥通常由遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理創(chuàng)傷、慢性壓力、軀體疾病等原因引起。
認知行為療法是首選心理干預(yù)手段,通過識別和修正負面思維模式改善情緒。人際關(guān)系治療可幫助患者建立健康社交關(guān)系,正念療法能緩解過度擔(dān)憂。心理治療需由專業(yè)精神科醫(yī)師或心理治療師實施,每周1-2次,持續(xù)8-12周可見效。
選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片是常用抗抑郁藥。苯二氮?類藥物如勞拉西泮片可用于急性焦慮發(fā)作。用藥需嚴格遵醫(yī)囑,避免突然停藥引發(fā)戒斷反應(yīng)。藥物起效通常需要2-4周,治療周期不少于6個月。
重復(fù)經(jīng)顱磁刺激可調(diào)節(jié)前額葉皮層神經(jīng)活動,改善抑郁癥狀。光照療法對季節(jié)性抑郁有效,每日接受10000勒克斯光照30分鐘。電休克治療適用于難治性病例,需在麻醉下進行。
規(guī)律有氧運動如快走、游泳能促進內(nèi)啡肽分泌。保持7-8小時睡眠有助于情緒穩(wěn)定。地中海飲食模式可提供足量ω-3脂肪酸。每日進行15分鐘深呼吸練習(xí)可降低皮質(zhì)醇水平。
加入患者互助小組可減少病恥感。家庭成員應(yīng)學(xué)習(xí)非批判性溝通技巧。職場可申請合理工作調(diào)整。定期參與社區(qū)活動有助于重建社會功能。
抑郁焦慮癥患者需建立規(guī)律作息,每日保證30分鐘中等強度運動,飲食中增加深海魚、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物。避免酒精和咖啡因攝入,培養(yǎng)繪畫、音樂等興趣愛好。治療期間定期復(fù)診評估療效,癥狀加重時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整方案。家屬需注意觀察自殺風(fēng)險信號,保管好危險物品。
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