殺蟲劑中毒可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)損害、肝腎功能障礙、呼吸系統(tǒng)后遺癥、皮膚黏膜病變及心理障礙等后遺癥,具體表現(xiàn)與中毒劑量、毒物類型及救治時效密切相關(guān)。
有機磷類殺蟲劑中毒易導致遲發(fā)性神經(jīng)病,表現(xiàn)為肢體麻木、肌力下降甚至癱瘓,部分患者出現(xiàn)記憶力減退或認知功能障礙。氨基甲酸酯類中毒可能引發(fā)震顫或共濟失調(diào),需通過營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1注射液配合康復訓練改善癥狀。
擬除蟲菊酯類殺蟲劑代謝產(chǎn)物可損傷肝細胞,導致轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高,出現(xiàn)乏力、黃疸等癥狀。氯化烴類殺蟲劑可能引起腎小管壞死,表現(xiàn)為尿量異?;螂娊赓|(zhì)紊亂。臨床常用復方甘草酸苷片、谷胱甘肽注射液進行護肝治療。
磷化氫類殺蟲劑中毒后可能遺留肺纖維化,表現(xiàn)為活動后氣促、慢性咳嗽。百草枯中毒患者易出現(xiàn)進行性肺間質(zhì)病變,需長期使用吡非尼酮膠囊延緩病情進展,必要時需持續(xù)氧療。
敵敵畏等有機磷農(nóng)藥接觸性中毒可導致皮膚色素沉著或角化過度,眼部接觸者可能出現(xiàn)角膜混濁。局部可使用重組人表皮生長因子凝膠促進修復,嚴重者需進行皮膚移植手術(shù)。
重度中毒患者可能并發(fā)創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙或抑郁狀態(tài),表現(xiàn)為失眠、情緒低落或反復回憶中毒場景。建議通過認知行為療法干預,必要時遵醫(yī)囑使用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥物。
殺蟲劑中毒后應(yīng)定期復查肝腎功能、肺功能及神經(jīng)電生理檢查,日常避免接觸同類毒物,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入以促進組織修復,進行適度有氧運動改善心肺功能。出現(xiàn)異常癥狀需立即復診,心理康復期建議家屬加強陪伴與情緒疏導,必要時尋求專業(yè)心理支持。
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