膽管癌化療一個(gè)療程一般需要14-28天,具體時(shí)間與化療方案、患者耐受性等因素有關(guān)。
膽管癌常用化療方案如吉西他濱聯(lián)合順鉑通常以21天為一個(gè)周期,其中吉西他濱在第1天和第8天靜脈滴注,順鉑在第1天給藥,剩余時(shí)間為恢復(fù)期。另一種方案FOLFOX(奧沙利鉑+亞葉酸鈣+氟尿嘧啶)每14天重復(fù)一次,持續(xù)靜脈輸注48小時(shí)。部分患者可能因骨髓抑制或肝腎功能異常需要延長(zhǎng)間隔時(shí)間至28天。治療期間需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo),若出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)如中性粒細(xì)胞減少、血小板降低或轉(zhuǎn)氨酶升高,可能需暫停化療并調(diào)整后續(xù)療程時(shí)間。不同分期的膽管癌患者療程總數(shù)也存在差異,局部晚期患者通常接受4-6個(gè)周期,而姑息性化療可能持續(xù)至疾病進(jìn)展或不可耐受。
化療期間建議保持高蛋白飲食如魚(yú)肉、雞蛋清等,避免生冷刺激食物。每日記錄體溫及不適癥狀,出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)嘔吐應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。治療結(jié)束后仍需定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物和影像學(xué)檢查,監(jiān)測(cè)治療效果和復(fù)發(fā)情況。
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