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第5跖骨基底部骨折治療

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第5跖骨基底部骨折的治療方式主要有保守治療、藥物治療、手術(shù)治療。

一、保守治療

保守治療適用于無明顯移位或輕微移位的穩(wěn)定性骨折。治療核心是固定與制動，通常使用石膏或支具將足踝部固定于功能位，固定時間通常為4至6周。在此期間，患者需要嚴(yán)格避免患肢負(fù)重，可使用拐杖輔助行走。固定期間應(yīng)定期復(fù)查X光片，以監(jiān)測骨折愈合情況及有無繼發(fā)移位。拆除外固定后，需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行足踝關(guān)節(jié)功能鍛煉，如踝泵運(yùn)動、被動活動等，以恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度與肌肉力量，預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。

二、藥物治療

藥物治療主要用于緩解疼痛、消除腫脹以及促進(jìn)骨折愈合。在骨折急性期，可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥，如布洛芬緩釋膠囊或雙氯芬酸鈉腸溶片，以減輕疼痛和炎癥反應(yīng)。為促進(jìn)骨骼生長，醫(yī)生可能會建議使用鈣劑與維生素D補(bǔ)充劑，如碳酸鈣D3片。對于腫脹明顯的患者，可短期使用改善循環(huán)、消腫的藥物，如邁之靈片。所有藥物均須在醫(yī)生評估后使用，不可自行增減劑量或更換藥物，并需注意藥物可能帶來的胃腸不適等不良反應(yīng)。

三、手術(shù)治療

手術(shù)治療主要針對骨折塊移位明顯、關(guān)節(jié)面受累、開放性骨折或保守治療失敗的病例。常見術(shù)式包括切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，即通過手術(shù)切口將移位的骨折塊復(fù)位，并使用接骨板、螺釘?shù)葍?nèi)固定器材進(jìn)行牢固固定，以恢復(fù)骨骼的解剖結(jié)構(gòu)和穩(wěn)定性。另一種是閉合復(fù)位經(jīng)皮螺釘內(nèi)固定術(shù)，適用于部分類型的骨折，創(chuàng)傷相對較小。術(shù)后仍需配合石膏或支具進(jìn)行短期外固定，并遵循醫(yī)囑進(jìn)行循序漸進(jìn)的康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)治療能提供更確切的穩(wěn)定性，有利于早期功能鍛煉，但存在感染、內(nèi)固定物不適、神經(jīng)血管損傷等風(fēng)險。

在整個治療與康復(fù)期間，患者應(yīng)保持均衡營養(yǎng)，適量增加富含鈣質(zhì)、蛋白質(zhì)及維生素的食物攝入，如牛奶、豆制品、瘦肉和新鮮蔬菜水果，為骨折愈合提供物質(zhì)基礎(chǔ)。同時，必須嚴(yán)格遵從醫(yī)囑，定期復(fù)查，在醫(yī)生許可前避免患足過早負(fù)重?？祻?fù)鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)，從非負(fù)重活動逐漸過渡到部分負(fù)重直至完全負(fù)重，過程中如有疼痛加劇或異常情況，應(yīng)及時與醫(yī)生溝通。良好的醫(yī)患配合與積極的康復(fù)態(tài)度是獲得滿意療效的關(guān)鍵。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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