生痔瘡通常會(huì)有肛門腫脹、疼痛、瘙癢、異物感或排便出血等癥狀,根據(jù)痔瘡類型和嚴(yán)重程度不同,感受存在差異。
內(nèi)痔位于齒狀線以上,早期可能僅有輕微肛門墜脹感或排便時(shí)無(wú)痛性出血,血液呈鮮紅色附著于糞便表面。隨著痔核增大,可能出現(xiàn)痔核脫出肛門的情況,初期可自行回納,后期需手動(dòng)推回或持續(xù)脫出。脫出痔核可能因摩擦導(dǎo)致分泌物增多,引發(fā)肛門潮濕瘙癢。
外痔位于齒狀線以下,主要表現(xiàn)為肛門邊緣柔軟腫物,急性發(fā)作時(shí)可能形成血栓性外痔,出現(xiàn)劇烈疼痛和紫黑色硬結(jié)。日??赡芤蚓米⒁挛锬Σ廉a(chǎn)生持續(xù)異物感,排便時(shí)疼痛加重,部分患者伴有局部皮膚濕疹樣改變。
混合痔兼具內(nèi)外痔特征,癥狀更為復(fù)雜。常見(jiàn)持續(xù)性肛門不適、排便后擦拭不凈感,嚴(yán)重時(shí)痔核呈環(huán)狀脫出難以回納,可能伴隨肛門括約肌松弛。長(zhǎng)期脫垂可能導(dǎo)致黏膜糜爛出血,合并感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)肛門灼熱感和膿性分泌物。
痔靜脈急性血栓形成時(shí),患者會(huì)突然感到肛門邊緣出現(xiàn)硬結(jié)樣腫塊,疼痛呈搏動(dòng)性,坐立不安。觸摸可發(fā)現(xiàn)表面光滑、張力較高的紫黑色結(jié)節(jié),常因排便用力過(guò)猛或久坐壓迫導(dǎo)致,這種疼痛一般持續(xù)3-5天逐漸緩解。
長(zhǎng)期痔瘡患者可能出現(xiàn)肛門皮膚松弛、皺襞增厚,形成皮贅或纖維化硬結(jié)。日常表現(xiàn)為肛門潮濕瘙癢反復(fù)發(fā)作,便后需長(zhǎng)時(shí)間清潔,部分患者因恐懼疼痛刻意抑制排便,反而加重便秘形成惡性循環(huán)。
痔瘡患者應(yīng)注意保持肛門清潔干燥,排便后建議用溫水清洗代替用力擦拭;增加膳食纖維攝入量,每日飲水不少于2000毫升;避免久坐久站,每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘;選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并及時(shí)更換。急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等藥物緩解癥狀,若出現(xiàn)持續(xù)出血、痔核嵌頓等情況需及時(shí)就醫(yī)。孕婦等特殊人群出現(xiàn)痔瘡癥狀時(shí),應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇安全性高的處理方案。
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