腎結(jié)石發(fā)作時(shí)可通過藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、調(diào)整體位、補(bǔ)液及就醫(yī)治療等方式緩解疼痛。腎結(jié)石疼痛通常由結(jié)石移動(dòng)阻塞尿路引發(fā),可能伴隨血尿、惡心等癥狀。
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、布洛芬緩釋膠囊或曲馬多片等鎮(zhèn)痛藥物,可抑制前列腺素合成或作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)緩解疼痛。需注意藥物可能引起胃腸不適或頭暈等副作用,腎功能不全者需調(diào)整劑量。
用40-45℃熱毛巾敷于腰部或下腹部,每次15-20分鐘。熱敷能放松輸尿管平滑肌,促進(jìn)局部血液循環(huán),有助于結(jié)石移位減輕梗阻。避免溫度過高導(dǎo)致燙傷。
采取膝蓋彎曲的側(cè)臥位或跪趴姿勢(shì),可降低輸尿管內(nèi)壓力。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然體位變化,防止結(jié)石進(jìn)一步移動(dòng)加重疼痛。
每小時(shí)飲用200-300毫升溫水,每日總飲水量達(dá)2-3升。增加尿量可沖刷尿路,幫助小結(jié)石排出。但嘔吐頻繁時(shí)應(yīng)少量多次飲水,防止電解質(zhì)紊亂。
若疼痛持續(xù)超過6小時(shí)或出現(xiàn)發(fā)熱、無(wú)尿等癥狀,需急診行體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。嚴(yán)重腎積水可能需留置雙J管引流。
腎結(jié)石緩解期應(yīng)限制草酸含量高的菠菜、堅(jiān)果等食物,每日鈉鹽攝入低于5克。適度進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā),但需避免脫水。定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況,出現(xiàn)腰痛加劇或排尿異常時(shí)及時(shí)就診。
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