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高血壓危象有哪些臨床表現(xiàn)

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高血壓危象的臨床表現(xiàn)主要有劇烈頭痛、視力模糊、惡心嘔吐、胸痛心悸、意識障礙等。高血壓危象是指血壓急劇升高并伴隨靶器官損害的一種臨床急癥。

1、劇烈頭痛

高血壓危象患者常出現(xiàn)突發(fā)性劇烈頭痛，多位于枕部或全頭部，呈搏動性疼痛。這種頭痛與血壓急劇升高導致腦血管過度灌注有關，可能伴隨頸部僵硬感。頭痛程度往往與血壓升高幅度呈正相關，常規(guī)止痛藥物難以緩解。

2、視力模糊

患者可能出現(xiàn)視物模糊、視野缺損或眼前黑蒙等癥狀。這是由于視網(wǎng)膜動脈痙攣或出血導致視網(wǎng)膜缺血，嚴重時可發(fā)生視乳頭水腫。部分患者會描述看到閃光或飛蚊癥，提示眼底血管已發(fā)生病理性改變。

3、惡心嘔吐

顱內(nèi)壓升高刺激嘔吐中樞可引起噴射性嘔吐，常與頭痛同時出現(xiàn)。嘔吐物多為胃內(nèi)容物，嚴重時可能含有膽汁。這種癥狀反映腦水腫正在形成，需要警惕高血壓腦病的發(fā)生。

4、胸痛心悸

血壓驟升會增加心臟后負荷，誘發(fā)心絞痛或急性左心衰竭?；颊呖赡芨械叫毓呛髩赫バ蕴弁?，向左肩背部放射，同時伴有心悸、呼吸困難。聽診可聞及肺部濕啰音，提示肺淤血。

5、意識障礙

嚴重者可出現(xiàn)嗜睡、譫妄甚至昏迷等意識狀態(tài)改變。這是腦灌注異常導致的代謝性腦病，可能伴隨抽搐發(fā)作。神經(jīng)系統(tǒng)檢查可見病理反射陽性，提示腦實質已受到損害。

高血壓危象患者應立即臥床休息，保持環(huán)境安靜，避免聲光刺激。監(jiān)測血壓變化的同時盡快就醫(yī)，轉運過程中保持頭高位。日常需嚴格遵醫(yī)囑服用降壓藥物，限制鈉鹽攝入，戒煙限酒，維持規(guī)律作息。定期復查血壓和靶器官功能，出現(xiàn)頭暈頭痛等先兆癥狀時需及時測量血壓。建議家中備有電子血壓計，掌握正確的測量方法，記錄血壓日記供醫(yī)生參考。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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