取環(huán)前需注意術前檢查、避開月經(jīng)期、保持外陰清潔、避免性生活、術前禁食等事項。宮內(nèi)節(jié)育器取出術屬于門診小手術,但規(guī)范操作有助于降低感染風險并確保手術順利。
取環(huán)前需完成婦科檢查、白帶常規(guī)和超聲檢查,確認節(jié)育器位置及是否存在盆腔炎癥。若存在急性陰道炎或宮頸炎,需先治療感染后再手術。超聲能判斷節(jié)育器是否嵌頓或異位,避免盲目操作導致子宮穿孔。部分患者可能需加做血常規(guī)和凝血功能檢測,評估出血風險。
手術應選擇月經(jīng)干凈后3-7天進行,此時子宮內(nèi)膜較薄,出血量少且宮頸口微張便于操作。月經(jīng)期取環(huán)易引發(fā)感染和異常出血,妊娠期取環(huán)可能導致流產(chǎn)。若出現(xiàn)節(jié)育器移位伴出血等緊急情況,則需立即處理無須等待特定時期。
術前3天每日用溫水清洗外陰,避免使用陰道灌洗劑破壞菌群平衡。手術當日穿著寬松衣物,攜帶衛(wèi)生巾備用。存在外陰瘙癢或分泌物異常時應暫緩手術,需排查霉菌性陰道炎或細菌性陰道病等感染。
取環(huán)前3天禁止性生活,防止病原體上行感染。術后2周內(nèi)同樣需禁欲,待子宮內(nèi)膜修復完成后再恢復。性生活可能刺激子宮收縮導致術后出血加重,或引發(fā)盆腔炎等并發(fā)癥。
采用無痛取環(huán)者需術前禁食6小時,普通取環(huán)無須空腹但應避免過飽。無痛麻醉可能引發(fā)嘔吐導致窒息風險,術前需簽署麻醉知情同意書。高血壓患者需正常服用降壓藥,糖尿病患者應調整胰島素用量。
取環(huán)后建議觀察1-2小時確認無劇烈腹痛或大量出血方可離院,術后2周內(nèi)避免盆浴、游泳及重體力勞動??蛇m量補充富含鐵和蛋白質的食物如瘦肉、動物肝臟等預防貧血,出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)出血或分泌物異味需及時復診。術后1個月需復查超聲確認宮腔恢復情況,并根據(jù)生育需求選擇后續(xù)避孕方案。
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