髖關(guān)節(jié)脫臼可通過手法復(fù)位、固定制動(dòng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式處理。髖關(guān)節(jié)脫臼通常由外傷、先天性發(fā)育不良、關(guān)節(jié)松弛、病理性脫位、肌肉萎縮等原因引起。
1、手法復(fù)位
髖關(guān)節(jié)脫臼后需立即就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行手法復(fù)位。醫(yī)生會(huì)根據(jù)脫臼類型采用牽引回旋法或提拉法，復(fù)位過程中可能伴隨關(guān)節(jié)彈響感。復(fù)位后需拍攝X光片確認(rèn)關(guān)節(jié)對(duì)位情況，避免合并骨折或軟組織損傷。先天性髖關(guān)節(jié)脫臼的嬰幼兒可采用Pavlik吊帶固定。
2、固定制動(dòng)
復(fù)位成功后需用髖關(guān)節(jié)支具或石膏固定4-6周，保持患肢外展中立位。固定期間避免負(fù)重活動(dòng)，使用拐杖輔助行走。先天性脫臼患兒需持續(xù)佩戴支具3-6個(gè)月，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)髖臼發(fā)育情況。固定期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防深靜脈血栓。
3、藥物治療
急性期可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解疼痛，鹽酸乙哌立松片松弛肌肉痙攣。合并腫脹時(shí)可外敷雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。神經(jīng)損傷患者可配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。禁止自行服用阿片類鎮(zhèn)痛藥，需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑控制用藥周期。
4、物理治療
拆除固定裝置后需進(jìn)行漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練，初期采用超聲波治療促進(jìn)軟組織修復(fù)，后期通過髖關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練恢復(fù)屈伸功能。水中步行訓(xùn)練可減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，功率自行車鍛煉能增強(qiáng)股四頭肌力量。治療期間需避免劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作。
5、手術(shù)治療
反復(fù)脫位或合并髖臼骨折者需行關(guān)節(jié)囊修補(bǔ)術(shù)，嚴(yán)重發(fā)育不良患者可能需骨盆截骨術(shù)。術(shù)后需保持引流管通暢，預(yù)防異位骨化可服用吲哚美辛腸溶片。人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于老年病理性脫位患者，術(shù)后需嚴(yán)格遵循防脫位體位要求。
髖關(guān)節(jié)脫臼后3個(gè)月內(nèi)避免深蹲、盤腿等危險(xiǎn)動(dòng)作，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。日常補(bǔ)充維生素D鈣片促進(jìn)骨骼健康，座椅高度需使膝關(guān)節(jié)低于髖關(guān)節(jié)。康復(fù)期間每周進(jìn)行2-3次游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，穿戴防滑鞋具預(yù)防跌倒。若出現(xiàn)患肢麻木或異常疼痛需立即復(fù)診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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