發(fā)燒燒壞腦子通常指高熱導(dǎo)致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷，早期可能表現(xiàn)為頭痛、嘔吐，進(jìn)展期可出現(xiàn)意識模糊、抽搐，終末期可能遺留智力障礙或肢體癱瘓。高熱相關(guān)神經(jīng)系統(tǒng)損傷主要有熱性驚厥、腦水腫、腦炎等疾病引起，需立即就醫(yī)干預(yù)。
1、頭痛嘔吐
早期常見持續(xù)性頭痛伴噴射狀嘔吐，可能與體溫超過40攝氏度導(dǎo)致腦血管擴(kuò)張有關(guān)。兒童可能出現(xiàn)前囟門膨隆，成人可見頸項強(qiáng)直。此時需用溫水擦浴物理降溫，避免使用阿司匹林泡騰片等退熱藥以防瑞氏綜合征，可遵醫(yī)囑選擇布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被铀▌?/p>
2、意識障礙
進(jìn)展期出現(xiàn)嗜睡、譫妄或昏迷，常見于腦炎或熱性驚厥持續(xù)狀態(tài)?；颊呖赡馨殡S瞳孔不等大、呼吸節(jié)律異常，腦電圖顯示異常放電。需緊急靜脈注射地西泮注射液控制抽搐，聯(lián)合甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，同時進(jìn)行頭部冰帽降溫。
3、肢體抽搐
全身強(qiáng)直陣攣發(fā)作是典型表現(xiàn)，常見于6個月至5歲兒童熱性驚厥。發(fā)作時眼球上翻、牙關(guān)緊閉，持續(xù)1-3分鐘可自行緩解。反復(fù)發(fā)作需排除癲癇，可臨時使用咪達(dá)唑侖鼻用噴霧，長期預(yù)防可考慮左乙拉西坦口服溶液。
4、認(rèn)知減退
恢復(fù)期可能出現(xiàn)記憶力下降、計算力障礙等后遺癥，與海馬區(qū)神經(jīng)元損傷相關(guān)。幼兒可表現(xiàn)為語言能力倒退、注意力缺陷，需進(jìn)行認(rèn)知康復(fù)訓(xùn)練。營養(yǎng)支持可選用胞磷膽堿鈉膠囊促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，配合維生素B1片改善能量代謝。
5、運(yùn)動障礙
嚴(yán)重病例遺留偏癱、共濟(jì)失調(diào)等永久性損害，多見于基底節(jié)區(qū)病變。肌張力增高伴病理反射陽性，MRI顯示基底節(jié)對稱性壞死?？祻?fù)期可使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，巴氯芬片緩解肌痙攣，配合運(yùn)動療法改善功能。
發(fā)現(xiàn)高熱伴神經(jīng)系統(tǒng)癥狀應(yīng)立即采取物理降溫，用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管處，避免酒精擦浴導(dǎo)致寒戰(zhàn)。保持環(huán)境通風(fēng)，每小時監(jiān)測體溫變化，記錄抽搐持續(xù)時間與表現(xiàn)形式。恢復(fù)期保證每日2000毫升飲水，選擇小米粥、蒸蛋羹等易消化食物，避免辛辣刺激。定期進(jìn)行認(rèn)知功能評估，3個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動，出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)或言語含糊需及時復(fù)查腦電圖。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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