慢性淺表性胃炎通??梢灾斡?,通過(guò)規(guī)范治療和生活方式調(diào)整可有效改善癥狀并促進(jìn)黏膜修復(fù)。該病主要與幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流等因素有關(guān),臨床表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹、噯氣等。
幽門(mén)螺桿菌感染是慢性淺表性胃炎的主要病因,根除治療后可顯著改善胃黏膜炎癥。常用四聯(lián)療法包括質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒、抗生素如阿莫西林膠囊和克拉霉素片。治療期間可能出現(xiàn)口苦、腹瀉等不良反應(yīng),需遵醫(yī)囑完成全程治療。非甾體抗炎藥長(zhǎng)期使用會(huì)損傷胃黏膜屏障,建議必要時(shí)聯(lián)用胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片。膽汁反流患者可選用促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮片結(jié)合熊去氧膽酸膠囊調(diào)節(jié)膽汁代謝。胃黏膜修復(fù)需要8-12周時(shí)間,期間需避免辛辣刺激飲食。
極少數(shù)頑固性病例可能發(fā)展為萎縮性胃炎,需定期胃鏡監(jiān)測(cè)。自身免疫因素導(dǎo)致的胃炎治療難度較大,需長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素控制炎癥活動(dòng)。合并重度腸上皮化生或異型增生者存在癌變風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)需內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。精神心理因素如焦慮抑郁會(huì)加重癥狀,認(rèn)知行為治療有助于改善功能性消化不良。老年患者因黏膜修復(fù)能力下降,治愈周期可能延長(zhǎng)至半年以上。
慢性淺表性胃炎患者日常應(yīng)保持規(guī)律飲食,每日進(jìn)食5-6次小餐,避免過(guò)飽。烹調(diào)以蒸煮燉為主,限制腌制、煙熏食品攝入。戒煙限酒,咖啡因飲料每日不超過(guò)200毫升。保證充足睡眠,飯后30分鐘內(nèi)避免平臥。適度進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周3-5次。定期復(fù)查胃鏡和幽門(mén)螺桿菌檢測(cè),癥狀反復(fù)時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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