冠心病患者需遵循低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)為主、避免劇烈活動(dòng)的運(yùn)動(dòng)原則，推薦快走、游泳、太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)方式。
1、運(yùn)動(dòng)類型
冠心病患者應(yīng)選擇對心臟負(fù)荷較小的有氧運(yùn)動(dòng)，如每周3-5次、每次20-30分鐘的快走，可改善心肌供血。水中運(yùn)動(dòng)如游泳能減輕關(guān)節(jié)壓力，建議水溫保持在28-32攝氏度。太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能，每次練習(xí)不超過40分鐘。
2、強(qiáng)度控制
運(yùn)動(dòng)時(shí)心率應(yīng)控制在最大預(yù)測心率的50-70%，可通過心率監(jiān)測設(shè)備實(shí)時(shí)觀察。出現(xiàn)胸悶氣短需立即停止活動(dòng)，靜息5分鐘后未緩解應(yīng)就醫(yī)。運(yùn)動(dòng)前后需進(jìn)行5-10分鐘的熱身與放松，避免血壓驟變。
3、時(shí)間頻率
單次運(yùn)動(dòng)時(shí)長建議20-45分鐘，每周累計(jì)150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)為宜。避免清晨6-10點(diǎn)時(shí)段運(yùn)動(dòng)，該時(shí)段冠狀動(dòng)脈張力較高。餐后1小時(shí)內(nèi)不宜運(yùn)動(dòng)，防止胃腸血流分流加重心臟負(fù)擔(dān)。
4、風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避
寒冷、高溫、高濕環(huán)境下禁止戶外運(yùn)動(dòng)，極端氣候易誘發(fā)心絞痛。合并糖尿病者需防范低血糖，運(yùn)動(dòng)前可適量加餐。支架術(shù)后患者需避免擴(kuò)胸、舉重等可能壓迫胸骨的動(dòng)作。
5、醫(yī)學(xué)監(jiān)督
心功能III級以上者需在心臟康復(fù)團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)下運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)處方應(yīng)包括心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)評估。服用β受體阻滯劑者需調(diào)整靶心率計(jì)算公式。運(yùn)動(dòng)時(shí)隨身攜帶硝酸甘油片，出現(xiàn)胸痛立即舌下含服。
冠心病患者運(yùn)動(dòng)期間應(yīng)保持均衡飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，多攝入深海魚類和燕麥等富含ω-3脂肪酸及可溶性膳食纖維的食物。戒煙限酒并保證7-8小時(shí)睡眠，定期監(jiān)測血壓、血脂等指標(biāo)。運(yùn)動(dòng)計(jì)劃需隨病情變化動(dòng)態(tài)調(diào)整，每3-6個(gè)月復(fù)查運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)。出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)后持續(xù)疲勞、夜間陣發(fā)性呼吸困難等異常情況應(yīng)及時(shí)心內(nèi)科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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