肺部感染可通過(guò)咳嗽咳痰、發(fā)熱寒戰(zhàn)、胸痛氣促、乏力納差、肺部聽(tīng)診異常等方式判斷。肺部感染通常由細(xì)菌、病毒、真菌等病原體引起,需結(jié)合臨床表現(xiàn)與醫(yī)學(xué)檢查確診。
肺部感染患者常出現(xiàn)咳嗽癥狀,初期多為干咳,隨病情進(jìn)展可咳出黃綠色膿痰或鐵銹色痰。細(xì)菌性肺炎痰液多呈黏稠狀,病毒性感染則以白色稀痰為主。若痰中帶血或呈磚紅色,可能提示克雷伯菌肺炎等特殊感染。
多數(shù)肺部感染伴隨體溫升高,細(xì)菌性肺炎常見(jiàn)39℃以上高熱伴明顯寒戰(zhàn),病毒性肺炎多為中低度發(fā)熱。老年人或免疫功能低下者可能表現(xiàn)為體溫不升,需警惕不典型表現(xiàn)。
炎癥累及胸膜時(shí)可出現(xiàn)針刺樣胸痛,咳嗽或深呼吸時(shí)加重。肺實(shí)質(zhì)病變導(dǎo)致通氣功能障礙時(shí),會(huì)出現(xiàn)呼吸頻率增快、活動(dòng)后氣促,嚴(yán)重者可出現(xiàn)口唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)。
全身中毒癥狀包括明顯乏力、食欲減退、肌肉酸痛等。兒童可能表現(xiàn)為精神萎靡、拒食,老年人易出現(xiàn)意識(shí)模糊等非特異性癥狀,這些表現(xiàn)往往先于典型呼吸道癥狀出現(xiàn)。
醫(yī)生聽(tīng)診可聞及濕啰音或支氣管呼吸音,肺炎鏈球菌感染典型表現(xiàn)為肺實(shí)變體征。但支原體肺炎等間質(zhì)性病變可能僅出現(xiàn)細(xì)濕啰音,需結(jié)合影像學(xué)檢查確認(rèn)。
出現(xiàn)疑似肺部感染癥狀時(shí)應(yīng)臥床休息,保持室內(nèi)空氣流通,每日飲水1500-2000毫升以稀釋痰液。飲食選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,避免辛辣刺激。戒煙并遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境,使用加濕器維持50%-60%空氣濕度。若癥狀持續(xù)48小時(shí)無(wú)改善或出現(xiàn)呼吸困難、意識(shí)改變等危重表現(xiàn),須立即就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、胸部X線(xiàn)或CT等檢查。康復(fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練等肺功能鍛煉,但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
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