腳后跟粉碎性骨折后通常需要3-6個(gè)月才能正常走路,具體恢復(fù)時(shí)間與骨折嚴(yán)重程度、治療方式及康復(fù)訓(xùn)練有關(guān)。
腳后跟粉碎性骨折的恢復(fù)過(guò)程可分為三個(gè)階段。第一階段為急性期,約持續(xù)1-2周,此時(shí)患肢需嚴(yán)格制動(dòng),避免負(fù)重,可通過(guò)冰敷緩解腫脹疼痛。第二階段為愈合期,持續(xù)6-12周,骨折端開(kāi)始形成骨痂,患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行非負(fù)重活動(dòng),如踝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練。第三階段為功能恢復(fù)期,持續(xù)3-6個(gè)月,隨著骨痂逐漸重塑,患者可逐步增加負(fù)重訓(xùn)練,從拄拐部分負(fù)重過(guò)渡到完全負(fù)重行走??祻?fù)期間需定期復(fù)查X線片,確認(rèn)骨折愈合進(jìn)度。若采用手術(shù)治療,恢復(fù)時(shí)間可能縮短,但需結(jié)合內(nèi)固定穩(wěn)定性判斷。康復(fù)訓(xùn)練應(yīng)包含踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)、肌肉力量訓(xùn)練及平衡能力恢復(fù),避免過(guò)早負(fù)重導(dǎo)致骨折移位或延遲愈合。
腳后跟粉碎性骨折患者在康復(fù)期間需保持均衡飲食,適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、魚類、豆制品,有助于骨骼愈合。避免吸煙飲酒,以免影響骨痂形成??祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn),初期以水中行走、靜態(tài)平衡訓(xùn)練為主,后期可增加抗阻練習(xí)。行走時(shí)建議穿戴具有足弓支撐的矯形鞋墊,減輕跟骨壓力。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫脹加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。夜間睡眠時(shí)可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流,日常活動(dòng)需避免跳躍、奔跑等劇烈動(dòng)作,直至骨折完全愈合。
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