紫癜感冒通常指感染后誘發(fā)的過敏性紫癜,其治療需兼顧抗感染與抗過敏,主要方法包括一般治療、藥物治療以及對癥支持治療。
一般治療是基礎(chǔ),強調(diào)充分休息與飲食調(diào)整。急性期應(yīng)臥床休息,減少活動,有助于減輕皮膚紫癜和關(guān)節(jié)腫痛。飲食上需選擇清淡、易消化的食物,避免攝入可能引起過敏的魚蝦、海鮮、蛋奶等,同時注意補充維生素C和維生素P,以幫助降低血管通透性。對于腹痛明顯的患者,初期可暫時禁食,通過靜脈補充營養(yǎng),待癥狀緩解后再逐步恢復(fù)流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。
抗感染治療旨在清除誘發(fā)紫癜的感染灶。紫癜感冒常繼發(fā)于呼吸道感染,如鏈球菌感染。醫(yī)生會根據(jù)可能的病原體選擇抗生素,例如阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆?;虬⑵婷顾仄?,以控制感染、去除過敏原。使用抗生素須嚴(yán)格遵醫(yī)囑,完成足療程治療,避免自行停藥或換藥。對于病毒感染,則以對癥支持為主,可使用利巴韋林顆粒等抗病毒藥物。
抗過敏治療是控制紫癜皮疹和血管炎癥的核心。常用藥物為抗組胺藥,如氯雷他定片、西替利嗪滴劑或依巴斯汀片,能有效減輕皮膚瘙癢和風(fēng)團(tuán)樣皮疹。對于單純皮膚型紫癜,抗組胺藥常作為首選。用藥期間可能出現(xiàn)嗜睡、口干等不良反應(yīng),應(yīng)避免駕駛或操作精密儀器。兒童用藥需家長注意觀察反應(yīng),并嚴(yán)格按照兒童劑量使用。
糖皮質(zhì)激素用于治療癥狀較重或累及腎臟、胃腸、關(guān)節(jié)的過敏性紫癜。它能快速抑制免疫炎癥反應(yīng),減輕血管炎。常用藥物有醋酸潑尼松片、甲潑尼龍片或地塞米松磷酸鈉注射液。激素使用需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,起始劑量要足,癥狀控制后逐漸緩慢減量,切忌突然停藥,以免引起反跳或腎上腺皮質(zhì)功能抑制。家長需密切關(guān)注患兒用藥后的精神狀態(tài)和血壓變化。
對癥支持治療針對紫癜的具體表現(xiàn)。關(guān)節(jié)腫痛可使用布洛芬混懸液等非甾體抗炎藥緩解;腹痛明顯可加用解痙藥如山莨菪堿片;對于嚴(yán)重的胃腸道癥狀或腎臟損害,如紫癜性腎炎,可能需要使用免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片,或進(jìn)行血漿置換等治療。所有治療均需在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)測下進(jìn)行,定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能等指標(biāo),評估病情變化。
過敏性紫癜的康復(fù)期護(hù)理至關(guān)重要。癥狀消退后仍應(yīng)保持一段時間的飲食控制,逐步、單一地嘗試引入新食物,觀察有無過敏反應(yīng)。日常注意保暖,預(yù)防感冒和感染,因為感染是常見的復(fù)發(fā)誘因。在醫(yī)生允許下,可逐漸恢復(fù)輕度活動,但應(yīng)避免劇烈運動。定期隨訪復(fù)查,特別是監(jiān)測尿液變化,對于預(yù)防腎臟長期損害有重要意義。保持皮膚清潔,避免搔抓紫癜皮疹,穿著寬松柔軟的棉質(zhì)衣物,減少皮膚刺激。
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