孩子睡覺打呼嚕可能由腺樣體肥大、扁桃體肥大、過敏性鼻炎、肥胖、睡姿不當(dāng)?shù)仍蛞?,可通過調(diào)整睡姿、控制體重、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
腺樣體肥大是兒童打呼嚕的常見原因,腺樣體位于鼻咽部,反復(fù)炎癥刺激可能導(dǎo)致腺樣體增生肥大,阻塞呼吸道?;純撼0橛袕埧诤粑⑺弑镄训劝Y狀。輕度肥大可通過鼻噴糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑緩解,中重度需手術(shù)切除。
腭扁桃體過度肥大會擠壓咽腔空間,常見于反復(fù)扁桃體發(fā)炎的兒童。這類患兒易合并腺樣體肥大,表現(xiàn)為鼾聲粗重、呼吸暫停。急性期可用頭孢克洛干混懸劑抗感染,慢性Ⅲ度肥大建議扁桃體切除術(shù)。
鼻腔黏膜水腫會導(dǎo)致通氣障礙,患兒夜間常因鼻塞被迫用口呼吸。可觀察到頻繁揉鼻、清水樣鼻涕等癥狀。建議家長每日用生理海水鼻腔噴霧清洗,發(fā)作期使用氯雷他定糖漿抗過敏。
頸部脂肪堆積會使氣道變窄,體重指數(shù)超過同年齡95百分位的兒童更易出現(xiàn)睡眠呼吸障礙。這類兒童需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加戶外活動,家長應(yīng)定期監(jiān)測體重增長曲線。
仰臥位時(shí)舌根后墜可能引發(fā)暫時(shí)性打鼾,常見于枕頭過高或過低的情況。建議選擇高度適宜的兒童枕,側(cè)臥睡姿能有效改善通氣。若調(diào)整睡姿后仍持續(xù)打鼾,需排查病理性因素。
家長應(yīng)定期觀察孩子睡眠狀態(tài),記錄打鼾頻率和伴隨癥狀。保持臥室濕度在50%-60%,避免接觸二手煙等呼吸道刺激物。若每周打鼾超過3晚或出現(xiàn)呼吸暫停、白天嗜睡等情況,應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科就診。日??蛇M(jìn)行吹氣球、咀嚼硬質(zhì)食物等咽部肌肉訓(xùn)練,肥胖兒童建議在營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定減重計(jì)劃。
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