睡覺(jué)打呼嚕可能由肥胖、鼻咽部結(jié)構(gòu)異常、睡眠姿勢(shì)不當(dāng)、飲酒或服用鎮(zhèn)靜劑、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征等原因引起,可通過(guò)調(diào)整睡姿、減重、避免飲酒、使用持續(xù)氣道正壓通氣設(shè)備、手術(shù)治療等方式改善。
頸部脂肪堆積會(huì)壓迫氣道,導(dǎo)致睡眠時(shí)呼吸道狹窄引發(fā)打呼嚕。這類情況通常伴隨白天嗜睡、晨起口干等癥狀。建議通過(guò)控制飲食和增加運(yùn)動(dòng)減輕體重,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用奧利司他膠囊輔助減重。若合并睡眠呼吸暫停,需配合呼吸機(jī)治療。
鼻中隔偏曲、扁桃體肥大或腺樣體增生等解剖問(wèn)題會(huì)直接阻塞呼吸道?;颊叱S斜侨?、張口呼吸等表現(xiàn)。輕度者可嘗試生理鹽水鼻腔沖洗,嚴(yán)重者需行鼻中隔矯正術(shù)或扁桃體切除術(shù)。用藥方面可短期使用糠酸莫米松鼻噴霧劑緩解鼻黏膜水腫。
仰臥位時(shí)舌根后墜易造成氣道梗阻。這類打呼嚕聲音時(shí)斷時(shí)續(xù),改變體位后多能減輕。建議采用側(cè)臥睡姿,可使用防打鼾枕保持頭部適度抬高。避免使用過(guò)高枕頭,以免加重頸椎前屈壓迫氣道。
酒精和鎮(zhèn)靜類藥物會(huì)松弛咽喉部肌肉,使呼吸道塌陷風(fēng)險(xiǎn)增加。此類打呼嚕多發(fā)生在飲酒后,伴有睡眠質(zhì)量下降。睡前4小時(shí)應(yīng)避免飲酒,長(zhǎng)期服用艾司唑侖片等鎮(zhèn)靜藥物者需咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
該病表現(xiàn)為反復(fù)出現(xiàn)的呼吸暫停伴響亮鼾聲,可能引發(fā)高血壓、心律失常等并發(fā)癥。確診需進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè),中重度患者需長(zhǎng)期使用呼吸機(jī),必要時(shí)行懸雍垂腭咽成形術(shù)。可配合使用乙酰唑胺片改善夜間低氧狀況。
長(zhǎng)期打呼嚕者應(yīng)監(jiān)測(cè)血壓和血氧水平,避免睡前過(guò)度疲勞。保持臥室濕度適宜,定期清潔床上用品減少過(guò)敏原。若伴晨起頭痛、白天嚴(yán)重嗜睡或夜間憋醒,需及時(shí)進(jìn)行睡眠呼吸監(jiān)測(cè)。兒童打呼嚕且伴隨生長(zhǎng)發(fā)育遲緩時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)盡早帶孩子排查腺樣體肥大問(wèn)題。
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