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右耳中耳乳突炎嚴(yán)重嗎

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右耳中耳乳突炎的嚴(yán)重程度需根據(jù)病情進(jìn)展判斷，早期及時(shí)治療通常不嚴(yán)重，若延誤治療可能引發(fā)顱內(nèi)并發(fā)癥。中耳乳突炎是化膿性中耳炎向乳突氣房蔓延引起的炎癥，主要表現(xiàn)為耳痛、耳漏和聽(tīng)力下降。

早期中耳乳突炎主要表現(xiàn)為耳內(nèi)悶脹感、輕微疼痛和低頻聽(tīng)力減退，鼓膜可見(jiàn)充血或膨隆。此時(shí)通過(guò)足量抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等藥物治療，配合鼻腔減充血?jiǎng)┤琨}酸羥甲唑啉噴霧劑，多數(shù)患者1-2周可痊愈。若出現(xiàn)乳突區(qū)皮膚紅腫、壓痛明顯，伴持續(xù)性耳流膿及高熱，提示炎癥已擴(kuò)散至乳突骨皮質(zhì)，需行顳骨CT檢查評(píng)估骨質(zhì)破壞程度。此階段除靜脈輸注抗生素外，可能需鼓膜切開(kāi)置管或乳突切開(kāi)引流術(shù)。延誤治療可能引發(fā)乙狀竇血栓性靜脈炎、腦膜炎等顱內(nèi)并發(fā)癥，表現(xiàn)為劇烈頭痛、頸強(qiáng)直及意識(shí)障礙，需緊急神經(jīng)外科干預(yù)。

嬰幼兒、糖尿病患者及免疫功能低下者更易發(fā)展為重癥。先天性乳突氣化不良者炎癥易向顱底擴(kuò)散，出現(xiàn)面神經(jīng)麻痹或迷路炎。慢性中耳乳突炎反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致膽脂瘤形成，破壞聽(tīng)小骨鏈引起傳導(dǎo)性耳聾。長(zhǎng)期耳漏合并綠膿桿菌感染時(shí)，可能發(fā)生惡性外耳道炎。影像學(xué)顯示乳突氣房模糊、骨間隔破壞或硬腦膜增厚時(shí)，提示感染已突破解剖屏障。

確診中耳乳突炎后應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程，避免用力擤鼻或耳道進(jìn)水。急性期建議耳部制動(dòng)并抬高床頭30度，每日用生理鹽水清洗外耳道分泌物?；謴?fù)期定期復(fù)查純音測(cè)聽(tīng)和聲導(dǎo)抗，監(jiān)測(cè)聽(tīng)力恢復(fù)情況。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、蛋類(lèi)，補(bǔ)充維生素A和鋅促進(jìn)黏膜修復(fù)。出現(xiàn)發(fā)熱不退、頸部僵硬或視物重影等癥狀時(shí)須立即返院。預(yù)防方面需積極治療鼻竇炎和腺樣體肥大，接種肺炎球菌和流感疫苗降低感染風(fēng)險(xiǎn)，避免在污染水域游泳。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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