慢性鼻炎鼻塞可能與鼻腔黏膜炎癥、鼻甲肥大、鼻腔分泌物增多、鼻中隔偏曲、過(guò)敏反應(yīng)等因素有關(guān)。慢性鼻炎通常表現(xiàn)為鼻塞、流涕、嗅覺(jué)減退等癥狀,可通過(guò)藥物治療、物理治療等方式緩解。
慢性鼻炎患者的鼻腔黏膜長(zhǎng)期處于炎癥狀態(tài),黏膜充血腫脹會(huì)導(dǎo)致鼻腔通氣受阻。炎癥可能由細(xì)菌或病毒感染引起,也可能與環(huán)境污染、吸煙等因素有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物減輕炎癥,或使用生理鹽水鼻腔沖洗緩解癥狀。
下鼻甲黏膜增生肥厚是慢性鼻炎的常見(jiàn)病理改變,肥大的鼻甲會(huì)機(jī)械性阻塞鼻腔通道。這種情況多與長(zhǎng)期炎癥刺激有關(guān),可能伴隨頭痛、睡眠打鼾等癥狀。治療可選用糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物縮小鼻甲,嚴(yán)重者可能需要鼻甲部分切除術(shù)等手術(shù)治療。
慢性鼻炎患者鼻腔腺體分泌功能亢進(jìn),產(chǎn)生大量黏稠分泌物堵塞鼻腔。分泌物可能呈黏液性或膿性,常伴有鼻后滴漏感??勺襻t(yī)囑使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑減輕充血,配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出,同時(shí)保持室內(nèi)濕度有助于稀釋分泌物。
部分慢性鼻炎患者合并鼻中隔偏曲,偏曲的鼻中隔會(huì)加重鼻腔通氣障礙。這種情況可能由發(fā)育異常或外傷導(dǎo)致,常表現(xiàn)為單側(cè)持續(xù)性鼻塞。輕度偏曲可使用鼻用減充血?jiǎng)┚徑獍Y狀,嚴(yán)重偏曲可能需要鼻中隔矯正術(shù)改善通氣。
過(guò)敏性鼻炎患者接觸過(guò)敏原后,鼻腔黏膜發(fā)生速發(fā)型變態(tài)反應(yīng),導(dǎo)致血管擴(kuò)張、組織水腫。常見(jiàn)過(guò)敏原有塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑等,多伴有陣發(fā)性噴嚏、鼻癢等癥狀。可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片等抗組胺藥物,或進(jìn)行特異性免疫治療。
慢性鼻炎患者應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸粉塵、冷空氣等刺激因素。冬季可使用加濕器維持鼻腔濕潤(rùn),戒煙限酒有助于減輕黏膜炎癥。飲食上多攝入富含維生素C的蔬菜水果,適量運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)免疫力。若鼻塞癥狀持續(xù)加重或伴隨出血、面部疼痛等情況,應(yīng)及時(shí)到耳鼻咽喉科就診。
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