腫瘤化療后常見癥狀主要有惡心嘔吐、脫發(fā)、骨髓抑制、口腔黏膜炎、周圍神經病變等。化療藥物在殺滅癌細胞的同時可能對正常細胞造成損傷,進而引發(fā)一系列不良反應。
化療藥物刺激胃腸黏膜或作用于中樞神經化學感受區(qū)可能導致惡心嘔吐。順鉑、阿霉素等高致吐性藥物更易引發(fā)該癥狀。臨床常用止吐藥物包括鹽酸昂丹司瓊注射液、注射用福沙匹坦雙葡甲胺、甲氧氯普胺片等?;颊呖蓢L試少食多餐,避免油膩食物,化療前2小時避免進食。
化療藥物作用于毛囊生發(fā)細胞導致暫時性脫發(fā),紫杉醇、阿霉素等藥物較常見。通常在化療后2-3周開始出現(xiàn),停藥后1-3個月逐漸再生。建議使用溫和洗發(fā)產品,避免高溫吹風,可佩戴冰帽降低頭皮溫度減少藥物對毛囊影響。
化療抑制骨髓造血功能可能導致白細胞減少、貧血或血小板降低。表現(xiàn)為乏力、感染風險增加或出血傾向。重組人粒細胞刺激因子注射液、琥珀酸亞鐵片、重組人促紅素注射液等藥物可用于對癥治療。需定期監(jiān)測血常規(guī),避免去人群密集場所。
化療藥物損傷口腔黏膜上皮細胞可能導致疼痛性潰瘍。5-氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等藥物易引發(fā)??祻托乱菏?、重組人表皮生長因子外用溶液、利多卡因凝膠等可緩解癥狀。保持口腔清潔,使用軟毛牙刷,避免辛辣刺激性食物。
奧沙利鉑、長春新堿等藥物可能引起手足麻木、刺痛等周圍神經毒性。甲鈷胺片、維生素B1片等神經營養(yǎng)藥物可能有一定幫助。避免接觸冷刺激,進行適當肢體活動促進血液循環(huán)。癥狀嚴重時需調整化療方案。
化療期間應保持充足營養(yǎng)攝入,選擇高蛋白、高維生素食物如魚肉、雞蛋、西藍花等。適當進行散步、太極拳等低強度運動有助于改善體能。嚴格遵醫(yī)囑定期復查血常規(guī)、肝腎功能等指標。出現(xiàn)發(fā)熱、嚴重腹瀉等癥狀需及時就醫(yī)。保持積極心態(tài),與醫(yī)護人員充分溝通有助于緩解治療相關不適。
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