冠狀溝有小顆粒可能是珍珠狀陰莖丘疹,也可能是尖銳濕疣、皮脂腺異位癥等疾病的表現(xiàn)。珍珠狀陰莖丘疹屬于良性病變,通常無須治療;尖銳濕疣由人乳頭瘤病毒感染引起,需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
珍珠狀陰莖丘疹表現(xiàn)為冠狀溝周圍排列規(guī)則的白色或膚色小顆粒,直徑約1-3毫米,表面光滑。該病變與局部衛(wèi)生不良、包皮過長(zhǎng)等因素有關(guān),屬于生理性變異,不會(huì)傳染或惡變。若無不適癥狀,通常無須特殊處理,日常注意清潔即可。若影響美觀,可通過激光或冷凍治療去除。
尖銳濕疣初期為淡紅色小丘疹,逐漸增大成菜花狀或乳頭狀贅生物,表面粗糙濕潤(rùn)。由HPV6、HPV11等低危型病毒感染導(dǎo)致,主要通過性接觸傳播。需就醫(yī)進(jìn)行醋酸白試驗(yàn)或病理檢查確診,治療可選用咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊等藥物,或采用二氧化碳激光、光動(dòng)力療法清除疣體。
皮脂腺異位癥表現(xiàn)為冠狀溝處針尖大小的黃色或淡白色顆粒,密集但不融合,觸之無痛。因皮脂腺發(fā)育異常或激素水平變化導(dǎo)致,屬于良性病變。一般無須治療,避免過度摩擦刺激即可。若合并感染出現(xiàn)紅腫疼痛,可外用紅霉素軟膏或莫匹羅星軟膏抗感染。
包皮龜頭炎可能引發(fā)冠狀溝處紅色丘疹或膿皰,伴隨瘙癢、灼痛及分泌物增多。多因細(xì)菌、真菌感染或過敏反應(yīng)引起。需保持局部干燥清潔,細(xì)菌性感染可外用夫西地酸乳膏,真菌性感染使用克霉唑乳膏,過敏性皮炎需配合氫化可的松乳膏抗炎。
傳染性軟疣表現(xiàn)為半球形蠟樣光澤的丘疹,中央有臍凹,擠壓可排出白色疣體。由痘病毒感染引起,通過皮膚接觸傳播。治療可采用維A酸乳膏促進(jìn)角質(zhì)剝脫,或由醫(yī)生用鑷子夾除疣體后涂抹碘伏消毒,避免搔抓導(dǎo)致自體接種擴(kuò)散。
日常應(yīng)注意會(huì)陰部清潔,避免使用刺激性洗劑,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲。若小顆粒持續(xù)增大、破潰出血或伴隨疼痛瘙癢,應(yīng)及時(shí)至皮膚科或泌尿外科就診,明確診斷后規(guī)范治療。避免自行摳抓或使用偏方處理,防止繼發(fā)感染或延誤病情。
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