胰腺癌患者需根據(jù)治療階段和消化功能調(diào)整飲食方案,主要原則包括高蛋白低脂、少食多餐、易消化、補(bǔ)充維生素礦物質(zhì)??蛇x擇營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑,必要時(shí)采用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。
胰腺癌患者因胰酶分泌不足需控制脂肪攝入,每日脂肪量不超過50克。優(yōu)質(zhì)蛋白推薦雞蛋羹、脫脂牛奶、鱈魚等易吸收來(lái)源,有助于維持肌肉量。烹調(diào)方式以蒸煮為主,避免油炸食品加重胰腺負(fù)擔(dān)。
建議每日6-8餐,每餐控制在200-300毫升流質(zhì)或軟食。餐間可補(bǔ)充全營(yíng)養(yǎng)配方粉如整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑,避免一次性大量進(jìn)食引發(fā)腹痛。進(jìn)食時(shí)保持坐位,餐后保持直立30分鐘促進(jìn)排空。
急性期首選米湯、藕粉等低渣食物,緩解期逐步添加嫩葉蔬菜泥、去皮水果。避免粗纖維多的竹筍、芹菜,限制產(chǎn)氣豆類。術(shù)后患者可選用預(yù)消化短肽型營(yíng)養(yǎng)制劑減輕吸收負(fù)擔(dān)。
需重點(diǎn)補(bǔ)充脂溶性維生素ADEK,可選擇復(fù)合維生素片或特殊醫(yī)學(xué)用途配方食品。貧血患者應(yīng)增加血紅素鐵攝入,如鴨血豆腐羹。血糖異常者需監(jiān)測(cè)碳水化合物攝入量,選擇低升糖指數(shù)食材。
對(duì)于進(jìn)食不足患者,經(jīng)鼻胃管給予均衡型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)混懸液。嚴(yán)重吸收障礙時(shí)可考慮靜脈營(yíng)養(yǎng),但需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡。治療期間定期進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,動(dòng)態(tài)調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)。
胰腺癌患者應(yīng)建立個(gè)體化飲食記錄,每日監(jiān)測(cè)體重變化及排便情況。烹飪時(shí)注意食材新鮮度,避免生冷刺激。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或腹瀉時(shí)需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整營(yíng)養(yǎng)方案,治療間歇期可嘗試少量開胃食物如山楂糕促進(jìn)食欲。家屬需學(xué)習(xí)基本營(yíng)養(yǎng)知識(shí),幫助患者維持進(jìn)食規(guī)律性。
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