頭暈伴隨血壓低可能與體位性低血壓、貧血、脫水、心律失常、藥物副作用等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為眼前發(fā)黑、乏力、心悸等癥狀。
體位性低血壓是指從臥位或坐位突然站立時(shí)血壓急劇下降,導(dǎo)致腦部供血不足。這種情況常見于老年人、長(zhǎng)期臥床者或自主神經(jīng)功能紊亂患者。發(fā)病時(shí)可能出現(xiàn)頭暈、眼前發(fā)黑甚至?xí)炟?。日常需避免突然改變體位,起身時(shí)動(dòng)作放緩,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用鹽酸米多君片等藥物調(diào)節(jié)血壓。
貧血時(shí)血液攜氧能力下降,機(jī)體代償性加快心率以維持供氧,可能導(dǎo)致血壓偏低。缺鐵性貧血患者可伴隨面色蒼白、指甲脆裂等癥狀,需補(bǔ)充富鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等補(bǔ)鐵劑。
大量出汗、腹瀉或飲水不足時(shí),體液丟失使血容量減少,心臟搏出量下降導(dǎo)致低血壓?;颊叱0榭诟?、尿量減少,需及時(shí)補(bǔ)充含電解質(zhì)的液體,輕度脫水可通過口服補(bǔ)液鹽散Ⅲ糾正,嚴(yán)重脫水需靜脈補(bǔ)液治療。
心動(dòng)過緩或房室傳導(dǎo)阻滯等心律失常會(huì)導(dǎo)致心臟泵血效率降低,引發(fā)低血壓。患者可能出現(xiàn)心悸、胸悶,需通過動(dòng)態(tài)心電圖確診,可遵醫(yī)囑使用硫酸阿托品片提高心率,嚴(yán)重者需安裝心臟起搏器。
降壓藥如硝苯地平控釋片、利尿劑如呋塞米片使用過量可能引起血壓過低。服藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓,出現(xiàn)頭暈癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案,避免自行增減藥量。
日常需保持規(guī)律作息,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或突然起身,飲食中適量增加鈉鹽攝入但不超過每日6克,注意補(bǔ)充水分尤其是運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)液。若反復(fù)出現(xiàn)頭暈伴血壓低,建議完善血常規(guī)、心電圖等檢查,排除器質(zhì)性疾病。血壓過低時(shí)立即平臥并抬高下肢,促進(jìn)血液回流,必要時(shí)盡快就醫(yī)。
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