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子宮內(nèi)膜什么樣的

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子宮內(nèi)膜是覆蓋在子宮內(nèi)壁的一層組織，其厚度和形態(tài)會(huì)隨著月經(jīng)周期變化而動(dòng)態(tài)調(diào)整。正常子宮內(nèi)膜在月經(jīng)期脫落變薄，增殖期逐漸增厚，分泌期達(dá)到高峰，厚度通常為8-14毫米。病理狀態(tài)下可能出現(xiàn)過(guò)薄、過(guò)厚、息肉樣增生或異?；芈暤雀淖儭?/p>

1、正常周期性變化

子宮內(nèi)膜受雌激素和孕激素調(diào)控呈現(xiàn)周期性改變。月經(jīng)期子宮內(nèi)膜厚度約1-4毫米，隨著卵泡發(fā)育進(jìn)入增殖期，厚度以每日0.5毫米速度增長(zhǎng)至6-8毫米。排卵后進(jìn)入分泌期，在孕激素作用下腺體擴(kuò)張分泌營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，厚度可達(dá)10-14毫米。若未受孕，黃體萎縮導(dǎo)致內(nèi)膜脫落進(jìn)入下個(gè)周期。

2、異常增厚

子宮內(nèi)膜厚度超過(guò)15毫米屬于異常增厚，可能與無(wú)排卵性子宮出血、子宮內(nèi)膜增生或子宮內(nèi)膜癌有關(guān)。長(zhǎng)期雌激素刺激而無(wú)孕激素拮抗是主要誘因，表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或不規(guī)則出血。需通過(guò)診刮或?qū)m腔鏡獲取組織進(jìn)行病理檢查，藥物可選用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等孕激素制劑調(diào)節(jié)周期。

3、異常變薄

子宮內(nèi)膜厚度低于7毫米稱為薄型子宮內(nèi)膜，常見(jiàn)于宮腔粘連、反復(fù)刮宮術(shù)后或雌激素水平低下。臨床表現(xiàn)為月經(jīng)量減少甚至閉經(jīng)，影響胚胎著床導(dǎo)致不孕。治療需解除宮腔粘連后使用戊酸雌二醇片促進(jìn)內(nèi)膜生長(zhǎng)，或采用粒細(xì)胞集落刺激因子宮腔灌注改善內(nèi)膜容受性。

4、息肉樣改變

子宮內(nèi)膜息肉是突出于宮腔的良性贅生物，由內(nèi)膜腺體和間質(zhì)組成，可能單發(fā)或多發(fā)。超聲顯示宮腔內(nèi)高回聲團(tuán)塊伴豐富血流信號(hào)，常見(jiàn)癥狀為經(jīng)間期出血或絕經(jīng)后出血。宮腔鏡下息肉切除術(shù)是首選治療方式，術(shù)后可短期應(yīng)用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)預(yù)防復(fù)發(fā)。

5、惡性病變特征

子宮內(nèi)膜癌典型超聲表現(xiàn)為不均質(zhì)增厚內(nèi)膜伴不規(guī)則血流，絕經(jīng)后婦女出現(xiàn)陰道流血需高度警惕。病理類型以子宮內(nèi)膜樣腺癌為主，危險(xiǎn)因素包括肥胖、糖尿病及長(zhǎng)期雌激素暴露。確診需依賴分段診刮病理檢查，早期病例可行筋膜外全子宮切除術(shù)配合術(shù)后放療。

建議育齡期女性定期進(jìn)行婦科檢查，月經(jīng)異常持續(xù)兩個(gè)周期以上應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于維持內(nèi)分泌平衡，避免濫用含雌激素的保健品。絕經(jīng)后婦女出現(xiàn)陰道流血或排液需立即就診排除惡性腫瘤，有子宮內(nèi)膜癌家族史者應(yīng)加強(qiáng)篩查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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