兒童過敏性紫癜可通過一般治療、抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、中醫(yī)治療等方式干預(yù)。過敏性紫癜可能與感染、食物過敏、藥物過敏、遺傳易感性、免疫異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、腎臟損害等癥狀。
急性期需臥床休息,避免劇烈運動加重血管損傷。飲食選擇易消化、低鹽、低脂食物,避免進(jìn)食可能致敏的海鮮、堅果等。注意保持皮膚清潔,避免搔抓紫癜部位。合并腹痛時可采用流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,嚴(yán)重嘔吐需暫時禁食。
氯雷他定糖漿可緩解皮膚瘙癢癥狀,適用于輕癥皮膚型過敏性紫癜。西替利嗪滴劑能抑制組胺釋放,改善血管通透性增高引起的皮疹。苯海拉明注射液用于急性蕁麻疹樣皮疹伴明顯瘙癢者,但可能引起嗜睡等副作用。
潑尼松片適用于關(guān)節(jié)型或腹型過敏性紫癜,可快速控制關(guān)節(jié)腫脹和腹痛癥狀。甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液用于重癥病例,能有效抑制免疫炎癥反應(yīng)。長期使用需監(jiān)測血壓、血糖及生長發(fā)育情況,避免突然停藥。
環(huán)磷酰胺片用于激素治療效果不佳或腎臟受累者,可減少免疫復(fù)合物沉積。硫唑嘌呤片適用于反復(fù)發(fā)作的紫癜性腎炎,需定期檢查血常規(guī)和肝功能。使用期間應(yīng)注意預(yù)防感染,避免接種活疫苗。
犀角地黃湯加減可涼血解毒,適用于熱毒熾盛型紫癜伴鮮紅色皮疹。歸脾湯調(diào)理脾胃氣虛型反復(fù)紫癜,常見淡紫色瘀斑伴乏力。中藥熏洗采用紫草、地膚子等煎湯外敷,輔助緩解皮膚癥狀。治療期間忌食辛辣刺激食物。
患兒應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚摩擦,定期監(jiān)測尿常規(guī)早期發(fā)現(xiàn)腎損害?;謴?fù)期逐步增加活動量,避免接觸已知過敏原。家長需記錄皮疹變化和伴隨癥狀,如出現(xiàn)血尿、持續(xù)腹痛或關(guān)節(jié)活動障礙應(yīng)及時復(fù)診。保持居住環(huán)境清潔通風(fēng),春秋季高發(fā)季節(jié)注意預(yù)防呼吸道感染。
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