老年人營養(yǎng)不良可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、口服營養(yǎng)補(bǔ)充劑、治療基礎(chǔ)疾病、改善消化功能、增加社交就餐等方式干預(yù)。營養(yǎng)不良可能與胃腸功能減退、慢性消耗性疾病、藥物副作用、牙齒缺損、孤獨(dú)抑郁等因素有關(guān)。
1、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)
每日保證300-500克蔬菜水果，優(yōu)先選擇嫩葉菜、瓜茄類等易消化品種。優(yōu)質(zhì)蛋白以魚肉、雞蛋、豆腐為主，肉類建議剁碎或燉煮至軟爛。主食可選用發(fā)面饅頭、軟米飯等，避免粗硬谷物。乳制品選擇低乳糖酸奶或舒化奶，分次少量飲用。
2、口服營養(yǎng)補(bǔ)充劑
全營養(yǎng)配方粉如整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)粉、短肽型營養(yǎng)粉等，可提供均衡營養(yǎng)素。蛋白補(bǔ)充劑如乳清蛋白粉適合肌少癥患者，需配合適量運(yùn)動(dòng)。維生素礦物質(zhì)復(fù)合制劑應(yīng)選擇老年專用型，避免脂溶性維生素蓄積。使用前需評(píng)估肝腎功能，糖尿病患選擇無糖配方。
3、治療基礎(chǔ)疾病
慢性阻塞性肺病需規(guī)范使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥。心力衰竭患者服用呋塞米片時(shí)需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)。糖尿病患者使用阿卡波糖片可能影響營養(yǎng)吸收，需調(diào)整用藥方案。甲狀腺功能亢進(jìn)者應(yīng)用甲巰咪唑片控制代謝率。腫瘤患者放化療期間需加強(qiáng)營養(yǎng)支持。
4、改善消化功能
餐前飲用少量山楂陳皮水促進(jìn)胃酸分泌。胰酶不足者餐中服用胰酶腸溶膠囊?guī)椭?。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊可調(diào)節(jié)腸道菌群。便秘患者使用乳果糖口服溶液時(shí)需保證飲水量。反流性食管炎患者避免餐后立即平臥。
5、增加社交就餐
社區(qū)老年食堂提供適口化餐食，集體進(jìn)餐能改善食欲。家屬陪伴用餐時(shí)可適當(dāng)增加食物攝入量。參與烹飪活動(dòng)能刺激嗅覺和味覺敏感性。節(jié)日家庭聚餐注意控制高脂高鹽食物攝入。送餐服務(wù)需確保食物溫度適宜和配送時(shí)效。
建議建立規(guī)律的三餐兩點(diǎn)制進(jìn)食節(jié)奏，上午和下午各安排一次間食如蒸蛋羹、堅(jiān)果糊等。食物制作采用蒸煮燉燴等軟爛烹調(diào)方式，避免油炸燒烤。餐具選用防滑柄和寬口淺底設(shè)計(jì)，必要時(shí)使用吸盤碗固定。每周監(jiān)測(cè)體重變化，記錄飲食日記供營養(yǎng)師評(píng)估。出現(xiàn)持續(xù)食欲減退或體重下降超過5%時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。日?？蛇M(jìn)行八段錦等溫和運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，但避免餐后立即運(yùn)動(dòng)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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