產(chǎn)后前后壁膨出癥狀主要表現(xiàn)為陰道前壁或后壁向陰道口突出,可能伴隨下墜感、排尿困難或性交不適。該癥狀多與分娩損傷、盆底肌松弛等因素有關(guān),需結(jié)合盆底肌評(píng)估確診。
陰道前壁膨出常見(jiàn)癥狀為排尿異常,如尿頻、尿急或壓力性尿失禁,嚴(yán)重時(shí)可見(jiàn)陰道口腫物脫出。陰道后壁膨出多表現(xiàn)為排便困難、肛門墜脹感,部分患者會(huì)陰部有壓迫感。輕度膨出可能在腹壓增加時(shí)出現(xiàn)癥狀,平臥后緩解;重度膨出則持續(xù)存在,甚至影響日常活動(dòng)。膨出程度與分娩次數(shù)、胎兒體重、產(chǎn)程時(shí)長(zhǎng)相關(guān),長(zhǎng)期便秘或慢性咳嗽可能加重癥狀。盆底肌力測(cè)試和超聲檢查可明確膨出部位及程度。
建議產(chǎn)后女性盡早進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌,每日3組每組10-15次收縮,堅(jiān)持6個(gè)月以上可改善輕度膨出;避免提重物及久站久蹲,控制體重以減少腹壓;增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘,如燕麥、西藍(lán)花等;出現(xiàn)明顯癥狀時(shí)需就醫(yī),中重度膨出可采用盆底電刺激治療或手術(shù)修復(fù)。哺乳期女性應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇治療方案,定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況。
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