左炔諾孕酮避孕藥是一種緊急避孕藥,主要成分為左炔諾孕酮,通過抑制排卵、阻止受精卵著床發(fā)揮避孕作用。主要用于無保護(hù)性行為或避孕失敗后72小時(shí)內(nèi)緊急避孕,屬于事后補(bǔ)救措施,不能替代常規(guī)避孕方式。
左炔諾孕酮是人工合成的孕激素,其化學(xué)結(jié)構(gòu)與人體天然孕酮相似,但生物活性更強(qiáng)。該成分能快速作用于下丘腦-垂體-卵巢軸,通過負(fù)反饋調(diào)節(jié)抑制促性腺激素釋放,從而延遲或阻止排卵過程。
藥物通過三種途徑發(fā)揮作用:抑制優(yōu)勢(shì)卵泡發(fā)育和排卵;改變輸卵管蠕動(dòng)速度干擾精卵結(jié)合;使子宮內(nèi)膜變薄不利于受精卵著床。在排卵前服用效果最佳,排卵后服用仍可通過后兩種機(jī)制降低妊娠概率。
適用于避孕套破裂、漏服短效避孕藥、遭受性侵犯等緊急情況。需在事后72小時(shí)內(nèi)盡早服用,服藥時(shí)間越早效果越好。超過72小時(shí)仍可嘗試服用但避孕效果顯著下降,此時(shí)建議考慮放置含銅宮內(nèi)節(jié)育器。
該藥對(duì)已著床的胚胎無效,不能終止妊娠。頻繁使用會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)紊亂,一年內(nèi)使用不宜超過3次。哺乳期女性服藥后需暫停哺乳24小時(shí)。嚴(yán)重肝功能不全、乳腺癌患者禁用,心血管疾病患者慎用。
常見惡心嘔吐、乳房脹痛、頭暈乏力等,通常24小時(shí)內(nèi)自行緩解。部分女性會(huì)出現(xiàn)撤退性出血,月經(jīng)可能提前或推遲。如服藥后2小時(shí)內(nèi)嘔吐需補(bǔ)服同等劑量,若月經(jīng)延遲超過1周需排除妊娠可能。
使用后應(yīng)記錄月經(jīng)周期變化,后續(xù)性生活仍需采取屏障避孕。建議將緊急避孕作為偶爾使用的備用方案,常規(guī)避孕可選擇復(fù)方短效口服避孕藥、避孕環(huán)等高效方法。若需重復(fù)使用或存在避孕需求,應(yīng)及時(shí)咨詢醫(yī)生制定個(gè)性化避孕方案。
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