陰莖骨骨折通常需要根據(jù)損傷程度選擇保守治療或手術(shù)治療。治療方法主要有臥床休息、鎮(zhèn)痛處理、導(dǎo)尿管理、手術(shù)復(fù)位固定、術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練。
輕度陰莖骨骨折可通過(guò)絕對(duì)臥床休息促進(jìn)愈合?;颊咝璞3謺?huì)陰部清潔干燥,避免陰莖勃起或外力碰撞,通常需要2-4周恢復(fù)期。期間建議穿著寬松內(nèi)衣,采用仰臥位減少局部壓力。
急性期可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。若伴有明顯血腫,可配合云南白藥氣霧劑局部冷敷。禁止自行使用阿片類鎮(zhèn)痛藥物以免掩蓋病情進(jìn)展。
合并尿道損傷時(shí)需留置硅膠導(dǎo)尿管1-2周,防止尿潴留加重血腫。每日用碘伏溶液清潔尿道口,觀察尿液顏色變化。導(dǎo)尿期間建議多飲水稀釋尿液,減少泌尿系統(tǒng)感染概率。
嚴(yán)重錯(cuò)位性骨折需行陰莖白膜縫合術(shù)或內(nèi)固定術(shù),術(shù)中清除血腫并修復(fù)破裂的陰莖海綿體。術(shù)后使用頭孢克肟分散片預(yù)防感染,配合低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓形成。
拆除縫線后逐步進(jìn)行陰莖功能鍛煉,包括溫水坐浴促進(jìn)血液循環(huán)、凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力。3個(gè)月內(nèi)禁止性生活和劇烈運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查超聲評(píng)估愈合情況。
恢復(fù)期應(yīng)保持高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素C促進(jìn)膠原合成,避免攝入酒精及辛辣食物。穿著專用防護(hù)內(nèi)褲防止二次損傷,夜間睡眠時(shí)可使用陰莖保護(hù)架。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、異常勃起或排尿困難需立即復(fù)診,必要時(shí)進(jìn)行陰莖多普勒超聲檢查評(píng)估血管功能。
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